Spalna apneja in srčne bolezni

Sorodno branje

  • NSF
  • NSF
  • Vaja za usta Smrčanje
Apneja v spanju je motnja spanja, pri kateri oseba med spanjem večkrat preneha dihati. Zaradi zoženih ali blokiranih dihalnih poti zrak ne pride v pljuča, kar pogosto povzroči, da oseba glasno smrči ali hlasta. Te pavze v dihanju se lahko pojavijo nekajkrat na noč ali, v hudih primerih, več kot enkrat na vsak dve minuti med spanjem.

Naokoli 34 % moških in 17 % žensk živijo z obstruktivno apnejo v spanju (OSA), najpogostejšo obliko spalne apneje. Raziskovalci ocenjujejo, da je več kot 80 % primerov zmerne do hude OSA so nediagnosticirani . To pomeni, da na milijone ljudi živi z nekaterimi posledicami spalne apneje – s pogostimi simptomi, kot so prekinjen spanec, težave s koncentracijo, dnevna zaspanost in kronični glavoboli –, vendar ne vedo, da imajo to motnjo.

Učinki spalne apneje presegajo občutek neosredotočenosti in utrujenosti čez dan. Ponavljajoči premori dihanja prikrajšajo pljuča kisika in povzročijo velik stres za telo. Apneja v spanju je povezana z a vrsto resnih zdravstvenih zapletov , vključno s koronarno srčno boleznijo, srčnim popuščanjem, možgansko kapjo in nepravilnim srčnim utripom.



Spalna apneja in srčne bolezni

Bolezen srca je vodilni vzrok smrti v Združenih državah in globalno . Več vedenj povečuje tveganje za bolezni srca , vključno z nezdravo prehrano, premalo telesne dejavnosti, pitjem preveč alkohola in kajenjem. Zdravstvena stanja, ki povečujejo tveganje za bolezni srca, vključujejo visok krvni tlak, nezdravo raven holesterola, sladkorno bolezen in debelost.



Nezdravljena apneja v spanju tudi znatno poveča tveganje za srčne aritmije in bolezni srca in ožilja . Ocenjuje se, da imajo bolniki s spalno apnejo 2-4 štirikrat večjo verjetnost, da bodo razvili srčne aritmije (nenormalni srčni ritmi) kot ljudje brez tega stanja. Apneja v spanju poveča tveganje za srčno popuščanje za 140 % in tveganje za koronarno srčno bolezen za 30 %.



Apneja v spanju, debelost in srčne bolezni

Raziskave kažejo, da lahko debelost igra pomembno vlogo pri razvoju apneje v spanju in bolezni srca. Pomembno je vedeti, da lahko sama apneja v spanju, z debelostjo ali brez nje, poveča tveganje za bolezni srca. Apneja v spanju in debelost neodvisno povečata tveganje za zdravstvene razmere, ki negativno vplivajo na zdravje srca, npr hipertenzija (visok krvni tlak) , nezdrave ravni holesterola in sladkorne bolezni.

Debelost je pogosta vzrok spalne apneje , pogosto povezana s povečanimi maščobnimi oblogami na vratu, ki zožijo ali blokirajo zgornje dihalne poti med spanjem. Raziskovalci so ugotovili, da celo 10-odstotno povečanje telesne teže poveča tveganje za OSA za šestkrat . Medtem ko 60 do 90 % ljudi z apneja v spanju ima tudi debelost , le okoli 30 % ljudi z diagnozo debelosti ima spalno apnejo.

Pomanjkanje spanja in bolezni srca

Nezadosten ali razdrobljen spanec je pogost pri bolnikih z apnejo v spanju, lahko pa tudi redno pomanjkanje spanja negativno vplivajo na zdravje srca . Ena od mnogih pomembnih vlog spanja je omogočiti telesu počitek in okrevanje. Srčni utrip in krvni tlak med spanjem padeta, saj dihanje postane stabilno in pravilno.



kako je zdaj videti dvorana s hrošči

Nezadostno spanje zaradi stanj, kot je OSA, pomeni, da srcu in srčno-žilnemu sistemu ne damo tega pomembnega časa za okrevanje. Kronično pomanjkanje spanja je bilo povezano s povečanim tveganjem za hipertenzijo, bolezni srca, srčni napad in možgansko kap.

Pridobite najnovejše informacije o spanju iz našega glasilaVaš e-poštni naslov bo uporabljen samo za prejemanje glasila gov-civil-aveiro.pt.
Dodatne informacije najdete v naši politiki zasebnosti.

Učinki spalne apneje na srčno-žilni sistem

Ponavljajoči se premori pri dihanju, ki so značilni za spalno apnejo, lahko obremenjujejo in potencialno poškodujejo ne samo srce, ampak celoten kardiovaskularni sistem. Medtem ko raziskovalci še naprej spoznavajo načine, kako spalna apneja vpliva na srčno-žilni sistem in prispeva k srčnim boleznim, je bilo predlaganih več bioloških poti.

Aktiviranje simpatičnega živčnega sistema

Vsakič, ko oseba z apnejo v spanju preneha dihati, se raven kisika v krvi se zmanjša . Ko telesu primanjkuje kisika, specializirane celice, imenovane kemoreceptorji, zaznajo te spremembe in aktivirajo simpatični živčni sistem, da se odzove, ki je del živčnega sistema, ki je odgovoren za odzivanje na stresne ali nevarne situacije. Simpatični živčni sistem sproži telo, da hrepeni po zraku, kar človeka včasih prebudi iz spanja.

Simpatični živčni sistem se na nizko raven kisika odzove tudi tako, da zoži krvne žile ter poveča srčni utrip in krvni tlak. Ker se premori pri dihanju nadaljujejo vso noč, lahko ponavljajoče spremembe krvnega tlaka povzročijo hipertenzijo ali poslabšajo obstoječo hipertenzijo.

Spremembe tlaka v prsnem košu

Ko oseba z obstruktivno spalno apnejo (OSA) poskuša dihati, vdihne proti zoženim ali zaprtim zgornjim dihalnim potom. Ti neuspešni, prisilni vdihi lahko povzročijo znatne spremembe tlaka v prsni votlini. Sčasoma lahko te ponavljajoče se spremembe intratorakalnega tlaka poškodujejo srce. Spremembe intratorakalnega tlaka lahko povzročijo atrijsko fibrilacijo (nepravilen, pogosto hiter srčni utrip), težave s pretokom krvi v srce in celo srčno popuščanje.

Oksidativni stres

Po vsakem premoru vdiha oseba s spalno apnejo ponovno uspešno vdihne. Ta vdih prinaša prepotrebni kisik nazaj v pljuča, kri in telesna tkiva. Na žalost lahko pogoste spremembe ravni kisika povzročijo velik stres za telo, imenovan oksidativni stres. Oksidativni stres lahko spodbuja sistemsko vnetje, pa tudi nevrokemične in fiziološke reakcije, ki povečajo tveganje za bolezni srca.

Kdaj obiskati zdravnika

Glede na pomembne zdravstvene posledice nezdravljene apneje v spanju je pomembno vedeti, kdaj je čas za se obrnite na zdravnika . Pogosti znaki in simptomi spalne apneje vključujejo:

  • Pogosto, glasno smrčanje ali dih med spanjem
  • Zmanjšano dihanje ali pavze v dihanju med spanjem
  • Dnevna zaspanost in utrujenost
  • Težave z ohranjanjem pozornosti in koncentracije
  • Suha usta ali glavoboli ob prebujanju
  • Spolna disfunkcija ali zmanjšan libido
  • Pogosto se ponoči zbuja zaradi uriniranja

Zdravniki ali specialisti primarne zdravstvene oskrbe (kot so specialisti za spanje ali zdravniki za ušesa, nos in grlo) so dobri viri, če ste zaskrbljeni zaradi apneje v spanju. Diagnostični testi za apnejo v spanju pogosto vključujejo celovito oceno spanja in polisomnografijo za diagnosticiranje ali izključitev tega resnega stanja.

Zdravljenje apneje v spanju za zmanjšanje tveganja za srčne bolezni

Pogovor z zdravnikom o apneji v spanju je pomemben korak, ki ga lahko stori vsak za zaščito zdravja srca. Če je pri osebi diagnosticirana apneja v spanju, je zdravljenje pogosto učinkovito. Zdravljenje apneje v spanju odvisno od vrste zaznane apneje v spanju in lahko vključuje:

  • Spremembe življenjskega sloga: Zdravniki lahko začnejo z obveščanjem bolnikov o spremembah življenjskega sloga, ki lahko zmanjšajo resnost tega stanja. Izguba teže , telovadba, omejevanje alkohola, opustitev kajenja in celo sprememba položaja spanja so lahko v pomoč.
  • Naprave s pozitivnim tlakom v dihalnih poteh (PAP): Naprave PAP črpajo zrak skozi dihalne poti in tako preprečujejo, da bi se zgornja dihalna pot med spanjem sesula.
  • Ustniki in ustni pripomočki: Ustni pripomočki zmanjšajo moteno dihanje s spreminjanjem položaja čeljusti, jezika ali drugega dela telesa, ki zoži dihalne poti.
  • Vaje za usta in grlo:Odvisno od vzroka apneje v spanju lahko posebne vaje za usta in grlo pomagajo tonirati te mišice, zaradi česar je manj verjetno, da bodo motile dihanje med spanjem. Operacija:Operacija apneje v spanju lahko vključuje spreminjanje delov telesa, ki povzročajo zoženje dihalnih poti, ali implantacijo naprav, ki povzročajo zategovanje mišic okoli dihalnih poti.
  • Je bil ta članek v pomoč?
  • da št
  • Reference

    +13 Viri
    1. 1. Osman, A. M., Carter, S. G., Carberry, J. C., & Eckert, D. J. (2018). Obstruktivna spalna apneja: trenutne perspektive. Narava in znanost spanja, 10, 21–34. https://doi.org/10.2147/NSS.S124657
    2. 2. Javaheri, S., Barbe, F., Campos-Rodriguez, F., Dempsey, JA, Khayat, R., Javaheri, S., Malhotra, A., Martinez-Garcia, MA, Mehra, R., Pack, AI , Polotsky, VY, Redline, S., & Somers, VK (2017). Apneja v spanju: vrste, mehanizmi in klinične kardiovaskularne posledice. Journal of the American College of Cardiology, 69(7), 841–858. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.11.069
    3. 3. Kapur, V., Blough, D. K., Sandblom, R. E., Hert, R., de Maine, J. B., Sullivan, S. D., & Psaty, B. M. (1999). Zdravstveni stroški nediagnosticirane apneje v spanju. Spanje, 22 (6), 749–755. https://doi.org/10.1093/sleep/22.6.749
    4. štiri. Drager, L. F., McEvoy, R. D., Barbe, F., Lorenzi-Filho, G., Redline, S., in pobuda INCOSACT (Mednarodno sodelovanje srčno-žilnih preizkuševalcev apneje pri spanju) (2017). Apneja v spanju in bolezni srca in ožilja: lekcije iz nedavnih preskušanj in potreba po timski znanosti. Obklada, 136(19), 1840–1850. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029400
    5. 5. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. (2020, 30. oktober). Glavni vzroki smrti. Pridobljeno 17. januarja 2021 iz https://www.cdc.gov/nchs/fastats/leading-causes-of-death.htm
    6. 6. Svetovna zdravstvena organizacija. (2017, 17. maj). Bolezni srca in ožilja (KVB). Pridobljeno 17. januarja 2021 iz https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
    7. 7. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. (2019, 9. december). Spoznajte svoje tveganje za srčne bolezni. Pridobljeno 17. januarja 2021 iz https://www.cdc.gov/heartdisease/risk_factors.htm
    8. 8. Jean-Louis, G., Zizi, F., Brown, D., Ogedegbe, G., Borer, J., & McFarlane, S. (2009). Obstruktivna spalna apneja in bolezni srca in ožilja: dokazi in osnovni mehanizmi. Minerva pneumologica, 48(4), 277–293. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21643544/
    9. 9. Nacionalni inštitut za srce, pljuča in kri. (brez datuma). apneja v spanju). Pridobljeno 17. januarja 2021 iz https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea
    10. 10. Ramar, K., & Caples, S. M. (2010). Srčno-žilne posledice debele in neobstruktivne apneje v spanju. Medicinske klinike Severne Amerike, 94(3), 465–478. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2010.02.003
    11. enajst. Pillar, G., & Shehadeh, N. (2008). Trebušna maščoba in spalna apneja: piščanec ali jajce?. Skrb za sladkorno bolezen, 31 Suppl 2(7), S303–S309. https://doi.org/10.2337/dc08-s272
    12. 12. Grandner, M. A., Alfonso-Miller, P., Fernandez-Mendoza, J., Shetty, S., Shenoy, S., & Combs, D. (2016). Spanje: pomembni vidiki za preprečevanje bolezni srca in ožilja. Aktualno mnenje v kardiologiji, 31(5), 551–565. https://doi.org/10.1097/HCO.0000000000000324
    13. 13. Somers, VK, White, DP, Amin, R., Abraham, WT, Costa, F., Culebras, A., Daniels, S., Floras, JS, Hunt, CE, Olson, LJ, Pickering, TG, Russell, R., Woo, M., Young, T., Odbor ameriškega združenja za srce za raziskave visokega krvnega tlaka Strokovno izobraževalni odbor, Svet za klinično kardiologijo, Svet za možgansko kap Ameriškega združenja za srce, Svet ameriškega združenja za srce za kardiovaskularno nego in American College of Cardiology Fundacija (2008). Apneja v spanju in bolezni srca in ožilja: Znanstvena izjava Ameriškega združenja za srce/Ameriške fundacije za kardiologijo, odbora za strokovno izobraževanje Sveta ameriškega združenja za srce za raziskave visokega krvnega tlaka, Sveta za klinično kardiologijo, Sveta za možgansko kap in Sveta za kardiovaskularno nego. V sodelovanju z Nacionalnim centrom za raziskave motenj spanja Nacionalnega inštituta za srce, pljuča in kri (Nacionalni inštituti za zdravje). Obklada, 118(10), 1080–1111. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.189375

Zanimivi Članki