REM motnja vedenja pri spanju

Običajno med REM spanjem telo doživi začasno paralizo večine telesnih mišic, medtem ko so možgani aktivni in sanjajo. To nam omogoča tiho in varno sanjarjenje vso noč. Pri posameznikih z motnjo vedenja REM spanja se paraliza ne pojavi v fazi REM. Namesto tega njihovo telo in glas izvajata njihove sanje, medtem ko spijo.



ali ima miley cyrus dvojčka

Ocenjuje se, da ima manj kot en odstotek ljudi Motnja vedenja pri spanju REM . Običajno se začne po 50. letu starosti, bolezen pa je povezana z drugimi nevrodegenerativnimi motnjami, vključno s Parkinsonovo boleznijo, demenco Lewyjevih teles in multiplo sistemsko atrofijo. Simptomi se sčasoma pogosto poslabšajo. Stanje običajno zahteva zdravljenje, ker poveča tveganje za poškodbe sebe in partnerja v postelji.

Kaj je motnja vedenja REM spanja?

Motnja vedenja REM spanja je stanje, za katerega so značilni nenadni premiki telesa in vokalizacija, medtem ko oseba doživlja žive sanje med spanjem REM . Gre za posebno vrsto parasomnija , ki opisuje nenormalno vedenje med spanjem.



Med normalnim spanjem REM telo doživlja začasna paraliza mišic , znano kot atonija, medtem ko možgani kažejo aktivnost podobno budnosti. Krvni tlak se dvigne, dihanje postane nepravilno, oči pa hitro utripajo v vse smeri (od tod tudi izraz hitro gibanje oči). Začasna paraliza REM spanja nam omogoča, da varno sanjamo in mirno ležimo, medtem ko so možgani aktivni. Ta paraliza vključuje večino skeletnih mišic in izključuje mišice, ki nam pomagajo pri dihanju, prebavi, in nekatere mišice oči. REM spanje predstavlja približno 25 odstotkov celotnega nočnega spanca, večina pa se zgodi v drugi polovici noči.



Pri posameznikih z motnjo vedenja REM spanja se normalna paraliza mišic ne pojavi, kar bi osebi omogočilo, da fizično izpolni svoje sanje. Motnja vedenja pri spanju REM se lahko kaže kot majhni trzanje mišic in tiho spanje, ko se pogovarjate z glasnim kričanjem, udarjanjem, brcanjem, zgrabite svojega posteljnega partnerja in skočite iz postelje. Zanimivo je, da so sanje, povezane z motnjo vedenja REM spanja, pogosto intenzivne in zastrašujoče. Posamezniki lahko sanjajo, da so preganjani ali napadeni, in lahko nevede uresničijo sanje v resničnem življenju.



Kako pogosta je motnja vedenja REM spanja?

Je razmeroma redka in prizadene od 0,5 do 1 odstotka odraslih. Motnja vedenja REM spanja je pogostejša pri moških in odraslih, starejših od 50 let. Čeprav je redka, se ta motnja lahko pojavi tudi pri otrocih v skupinah z višjim tveganjem.

Simptomi motnje vedenja REM spanja

Simptomi motnje vedenja REM spanja lahko vključujejo:

  • Manjši premiki okončin
  • Bolj izraziti gibi telesa, kot so udarci, mlati, brcanje, sedenje v postelji ali skakanje iz postelje
  • Vokalizacije, vključno z govorjenjem, vpitjem ali kričanjem

Ljudje se tega vedenja med epizodami ne zavedajo in dejansko veliko ljudi ugotovi, da imajo motnjo vedenja pri spanju REM, šele ko jim partner ali sostanovalec v postelji pove za njihove simptome.



Ko ima oseba epizodo, jo je običajno razmeroma enostavno prebuditi. Ko se zbudijo, so običajno budni, skladni in se lahko spomnijo vsebine sanj.

REM spanje se običajno začne približno 90 minut po tem, ko zaspite, faze REM spanja pa se v drugi polovici noči podaljšajo. Zaradi tega se epizode motnje vedenja REM spanja pogosto pojavijo pozneje v obdobju spanja.

Epizode se lahko pojavijo enkrat ali večkrat ponoči. Ljudje jih lahko doživijo nekajkrat na leto ali vsako noč. Motnja vedenja REM spanja se lahko razvije nenadoma ali postopoma, vendar se simptomi sčasoma običajno poslabšajo.

Zapleti motnje REM spanja

Zaradi potencialno nasilne narave svojih gibov lahko posamezniki z motnjo vedenja REM spanja sebe – in vsakogar, s katerim delijo svojo posteljo – izpostavijo nevarnosti telesnih poškodb. Te poškodbe so lahko smrtno nevarne, odvisno od narave sanj in okolja njihove spalnice. Do 90 odstotkov zakoncev tistih z motnjo spanja REM poroča, da imajo težave s spanjem, več kot 60 odstotkov pa jih je doživelo fizično poškodbo.

Tudi če je možnost telesne poškodbe zmanjšana, je motnja spanja posameznika ali njegovega partnerja v spanju lahko še vedno dovolj resna, da povzroči težave v odnosih. Vendar pa skoraj dve tretjini parov kljub nevarnosti motenj spanja še vedno spi skupaj.

Kako se diagnosticira REM motnja spanja?

Sorodno branje

  • moški, ki se sprehaja po parku s svojim psom
  • zdravnik govori s pacientom
  • ženska je videti utrujena

V skladu z Mednarodno klasifikacijo motenj spanja Ameriške akademije za medicino spanja mora oseba izpolnjevati štiri merila, da dobi diagnozo motnje vedenja REM spanja:

  • Večkrat ste doživeli epizode uveljavljanja svojih sanj z vokalizacijami ali gibi rok in nog, ki ustrezajo temu, kar se dogaja v vaših sanjah.
  • Epizode se pojavijo med spanjem REM, kar potrjuje laboratorijski polisomnogram (študija spanja v laboratoriju) ali vaša klinična anamneza.
  • Epizode vključujejo spanje brez atonije, kar potrjuje polisomnografija.
  • Epizode niso pripisane nečemu drugemu, kot je druga motnja spanja ali duševnega zdravja, stranski učinek zdravil ali zloraba snovi.

Če menite, da imate motnjo vedenja REM spanja, je najbolje, da se posvetujete s svojim zdravnikom. Vaš zdravnik vas lahko nato napoti k zdravniku za spanje. Tukaj je tisto, kar lahko pričakujete, ko se srečate z njimi.

Najprej bo zdravnik opravil fizični in nevrološki pregled. Bistvo tega je izključiti morebitne druge možne vzroke, kot so alkohol, zdravila, oz narkolepsija , motnja spanja, ki pogosto sočasno z motnjo vedenja REM spanja . Zaradi pogostega sočasnega pojavljanja Parkinsonovi sindromi in motnjo vedenja pri spanju REM, bo vaš zdravnik iskal tudi simptome Parkinsonove bolezni, kot so tresenje rok ali togost mišic.

Če spite s partnerjem, ga bo zdravnik morda vprašal, ali so med spanjem videli, kako udejanjite svoje sanje. Prosili jih bodo, naj opišejo vedenje uprizarjanja sanj, ki so ga opazili.

Zdravnik vas lahko napoti v laboratorij za spanje na polisomnogram, čez noč študija spanja . Med študijo senzorji spremljajo vaše dihanje, gibe oči, gibe rok in nog, možgansko in srčno aktivnost ter raven kisika v krvi. Običajno je, da se izpit posname na videokaseto, da posname kakršno koli vedenje v sanjah.

Po pregledu bo zdravnik za spanje pregledal vašo zdravstveno anamnezo, simptome in rezultate vašega polisomnograma, da ugotovi, ali je diagnoza motnje vedenja REM spanja ustrezna.

Vzroki za motnjo spanja REM

Znanstveniki ne vedo, kaj povzroča motnjo spanja REM. Študije na živalih kažejo, da je to povezano z določenimi nevronskimi potmi v možganih. Pri posamezniku brez RBD nekatere nevronske poti zavirajo mišično aktivnost med spanjem REM, motnje v teh nevronskih poteh pa vodijo do REM spanja brez atonije.

kylie jenner pred in po dojkah

Motnja vedenja REM spanja pogosto obstaja sočasno z drugimi nevrološkimi stanji, kot so Parkinsonova bolezen, demenca Lewyjevih teles, multipla sistemska atrofija, narkolepsija ali možganska kap. V mnogih primerih je motnja vedenja REM spanja pred razvojem ene od teh nevrodegenerativnih bolezni. Ena študija je to ugotovila 38 odstotkov moških, starih 50 let ali več, z motnjo vedenjskega vedenja REM spanja, se je sčasoma razvila Parkinsonova bolezen, demenca Lewyjevih teles ali atrofija z več simptomi, običajno v 13 letih. To število se je povečalo na skoraj 81 odstotkov v nadaljnji študiji, opravljeni 16 let pozneje.

Te ugotovitve so bile potrjene v kasnejših raziskavah, da je 30 odstotkov posameznikov z motnjo spanja REM razvilo parkinsonovo motnjo ali demenco. v roku 3 let , 66 odstotkov pa jih je to storilo v 7,5 letih.

Motnjo spanja REM lahko povzroči tudi antidepresivi , vključno s tricikličnimi antidepresivi in ​​zaviralci ponovnega privzema, specifičnimi za serotonin.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za motnjo spanja REM vključujejo:

  • Biti moški
  • Biti starejši od 50 let
  • če imate drugo nevrološko motnjo, kot je Parkinsonova bolezen, demenca Lewyjevih teles ali večsistemska atrofija
  • Imeti narkolepsijo
  • Uporaba nekaterih zdravil oz antidepresivi
  • Uporaba ali odvzem zdravil oz alkohol

Povprečna starost začetka bolezni je približno 61 let, pri čemer je 87 odstotkov moških. Potrebnih je več raziskav, da bi razumeli okoljske dejavnike, ki prispevajo k motnji vedenja REM spanja. Pomanjkanje spanja, kajenje, poškodbe glave in izpostavljenost pesticidom so lahko dejavniki tveganja za okolje.

Pridobite najnovejše informacije o spanju iz našega glasilaVaš e-poštni naslov bo uporabljen samo za prejemanje glasila gov-civil-aveiro.pt.
Dodatne informacije najdete v naši politiki zasebnosti.

Zdravljenje motenj spanja REM

Zdravljenje motnje vedenja REM spanja je prilagojeno posamezniku in lahko vključuje kombinacijo sprememb življenjskega sloga, zdravil in tehnik preprečevanja poškodb.

Izogibanje sprožilcem

Ker lahko uporaba nekaterih alkohola ali zdravil na recept prispeva k motnji vedenja REM spanja, je lahko sprememba življenjskega sloga za zmanjšanje ali odpravo njihove uporabe del zdravljenja osebe. Te spremembe so lahko del večjega nabora korakov za izboljšanje higiene spanja, kot je nastavitev doslednega urnika spanja, ki normalizira spanje in spodbuja kakovost spanja.

Zdravila

Melatonin je prednostno zdravilo prve izbire za motnjo vedenja pri REM spanju. Ponavadi ima manj stranskih učinkov kot druga zdravila, vendar ima podobno učinkovitost. Prav tako je varnejša možnost za starejše posameznike, posameznike z demenco, tveganjem padca ali tiste z apnejo v spanju. Odmerek melatonina, ki ga morate vzeti za vedenje REM spanja, je drugačen kot pri jemanju melatonina, da zaspite, zato se je treba posvetovati z zdravnikom za spanje.

Zdravilo na recept klonazepam se je izkazalo za učinkovito pri zmanjševanju simptomov za 50-80 % posameznikov z motnjo spanja REM. Vendar pa lahko povzroči nekatere stranski učinki , vključno z zaspanostjo, pozabljivostjo in oslabljenim ravnotežjem zjutraj. Lahko tudi prispevajo k ali poslabšajo spalno apnejo .

Preden vzamete katero koli zdravilo na recept ali brez recepta, se vedno posvetujte z zdravnikom. Lahko vam najbolje svetujejo glede načrta zdravljenja na podlagi vaše zdravstvene anamneze in simptomov.

Tehnike preprečevanja poškodb

Vzpostavitev varnega okolja za spanje je ena najpomembnejših stvari, ki jih lahko naredi nekdo z motnjo spanja REM. Poškodbe, povezane s spanjem – vključno z modricami, urezninami, zlomi, topimi poškodbami in travmami glave – so poročali med 30 do 81 odstotki posameznikov z motnjo vedenja REM spanja. Poleg tega je posteljni partner ogrožen tudi zaradi poškodb, ko spi poleg nekoga, ki nevede igra nasilne sanje.

Priporočila za preprečevanje poškodb lahko vključujejo:

  • Odstranjevanje ostrih predmetov in orožja iz spalnice
  • Oblazinjenje položite na tla okoli postelje
  • Namestitev oblazinjenih posteljnih letvic ob strani postelje
  • Polaganje vzmetnice na tla
  • Odmaknite pohištvo in nered s postelje
  • Oblazinjenje vogalov pohištva v spalnici
  • Zaščita oken spalnice

Če si posameznik svojo posteljo deli s spalnim partnerjem, se lahko priporoči tudi, da spi v ločenih posteljah ali ločenih sobah, dokler simptomi niso dobro zdravljeni.

Če menite, da imate vi ali vaša ljubljena oseba motnjo vedenja REM spanja, je najbolje, da obvestite svojega zdravnika. Ker je motnja vedenja REM spanja redka bolezen, lahko razmislite o tiskanju tega članka, da jim ga pokažete.

  • Je bil ta članek v pomoč?
  • da št

Zanimivi Članki