Parkinsonova bolezen in spanje

Parkinsonova bolezen je kompleksna gibalna motnja, ki naj bi prizadela toliko kot 1 milijon ljudi v Združenih državah. Pogosteje je pri starejših odraslih, prizadene 10 odstotkov starejših od 80 let . Medtem ko je večino simptomov mogoče zdraviti z medicinsko pomočjo, trenutno obstaja ni znanega zdravila .

Ocenjuje se, da dve tretjini prizadetih s Parkinsonovo boleznijo boj za kakovosten spanec. Pravzaprav so težave s spanjem vse bolj prepoznane kot potencialni zgodnji pokazatelj Parkinsonove bolezni.

slavni igralci, ki so delali porno

Motnje spanja pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo prispevajo k dejavnikom tveganja za kognitivni upad , kognitivni upad pa je znano poslabšajo motnje spanja . Poleg tega motnje spanja pri tistih, ki trpijo za Parkinsonovo boleznijo, negativno vplivajo na dnevno budnost in kakovost življenja, ne le za bolnika, ampak tudi za negovalce.



Razumevanje zapletenega medsebojnega delovanja med Parkinsonovo boleznijo in spanjem je pomemben korak pri doseganju boljše kakovosti spanja za bolnike s Parkinsonovo boleznijo.



Zakaj imajo bolniki s Parkinsonovo boleznijo težave s spanjem?

Kljub dnevnim tremorjem, Parkinsonovi bolniki ne tresejo se v spanju . Vendar pa lahko tako sama Parkinsonova bolezen kot tudi zdravila, ki se uporabljajo za njeno zdravljenje, povzročijo številne težave s spanjem, ki vodijo v nespečnost in pretirano dnevno zaspanost.



Bolniki z motoričnimi simptomi imajo lahko težave pri prilagajanju položaja spanja, da bi se počutili udobno. Drugi lahko ob poskusu zaspati doživljajo moteče nočne halucinacije. Ti so lahko posledica zdravil ali kognitivnih motenj.

Po drugi strani pa se lahko pojavi čezmerna dnevna zaspanost (EDS) kot posledica slabega spanca ponoči. Lahko ga sprožijo tudi zdravila. Bolniki s Parkinsonovo boleznijo, ki trpijo za EDS, so lahko izpostavljeni večjemu tveganju za nesreče in ne morejo varno opravljati dejavnosti, kot je upravljanje motornega vozila.

Ker gre nespečnost pogosto z roko v roki s tesnobo in depresija , je lahko dejavnik, ki prispeva k težavam s spanjem pri ljudeh s Parkinsonovo boleznijo. Zaradi tega zdravniki pogosto iščejo motnje duševnega zdravja pri ljudeh s Parkinsonovo boleznijo, ki imajo težave s spanjem.



Poleg drugih težav s spanjem se zdi, da so ljudje s Parkinsonovo boleznijo bolj dovzetni za nekatere pogoje spanja:

  • Motnje cirkadianega ritma: Zmanjšan dopamin lahko bistveno spremeni telo cikel spanje-budnost . Ta motnja v cirkadiani ritem lahko zavrnejo njihov urnik spanja, kar povzroči nespečnost in dnevno zaspanost.
  • Motnja vedenja REM spanja: Motnja vedenja pri spanju REM je ena najpogostejših motenj spanja pri ljudeh s Parkinsonovo boleznijo, ki prizadene do 50 odstotkov bolnikov . Ta motnja povzroči, da ljudje uresničujejo svoje sanje, čeprav se tega vedenja ne zavedajo. Njihova fizična gibanja se lahko prevedejo v nasilna dejanja, kot je udarec spečega partnerja. Za razliko od hoje v spanju se tisti, ki trpijo za motnjo vedenja REM spanja, običajno spomnijo svojih sanj in jih opišejo kot žive. Pogosto motnje vedenja pri spanju REM se začne leta pred diagnozo Parkinsonove bolezni in zdi se, da je dejavnik tveganja za hujši kognitivni upad. Najnovejše informacije v spanju dobite iz našega glasilaVaš e-poštni naslov bo uporabljen samo za prejemanje glasila gov-civil-aveiro.pt.
    Dodatne informacije najdete v naši politiki zasebnosti.
  • Obstruktivna apneja pri spanju: Ljudje z obstruktivna apneja v spanju (OSA) trpijo zaradi ponavljajočih se motenj pri dihanju, ki motijo ​​kakovost spanja, ki jih pogosto spremljata smrčanje in sape. Ljudje, ki trpijo za Parkinsonovo boleznijo, pogosto kažejo obstrukcijo zgornjih dihalnih poti, restriktivno pljučno bolezen in druge dejavnike, ki prispevajo k večja možnost za razvoj OSA .
  • Sindrom nemirnih nog: Sindrom nemirnih nog zanj je značilna neustavljiva želja po premikanju nog, zlasti v mirovanju. Ta motnja spanja prizadene med 30 in 80 odstotkov ljudi s Parkinsonovo boleznijo in se pogosto pojavi zelo zgodaj v bolezni . Nekateri raziskovalci domnevajo, da je lahko sočasno pojavljanje Parkinsonove bolezni in sindroma nemirnih nog povezano s telesnimi motnjami. pomanjkanje dopamina .
  • nokturija: Pogosto nočno uriniranje ali nokturija vpliva na velika večina Parkinsonove bolezni do neke mere. Čeprav tehnično ni motnja spanja, pogosto nočno uriniranje poslabša kakovost spanja in lahko povzroči razdrobljen, manj obnovitveni spanec.

Razmerje med Parkinsonovo boleznijo in spanjem

Ni jasno, ali slab spanec povzroči poslabšanje simptomov Parkinsonove bolezni ali pa poslabšanje simptomov parkinsonizma povzroči slab spanec. V mnogih primerih gre verjetno za dvosmernost, pri čemer vsaka poslabša drugo.

Zdi se, da razdrobljen spanec in pomanjkanje spanja naredita možgane bolj ranljive oksidativni stres , ki je bil povezan z razvojem Parkinsonove bolezni. Parkinsonove bolezni običajno ne diagnosticiramo, dokler posamezniki ne razvijejo zadostnih motoričnih simptomov, do takrat pa je pomemben del možganskih celic že poškodovan. Če slaba kakovost spanja ali motnje spanja napoveduje razvoj simptomov parkinsonije , so lahko koristni pri zgodnji diagnozi bolezni.

Za pojasnitev večplastnega odnosa med Parkinsonovo boleznijo in spanjem je potrebnih več raziskav. Boljše razumevanje te povezave lahko medicinskim strokovnjakom ponudi edinstveno priložnost, da pregledajo ogrožene posameznike in morda odložijo začetek bolezni.

Parkinsonove težave s spanjem: diagnoza in zdravljenje

Parkinsonova bolezen je kronična in progresivna, kar pomeni, da se sčasoma poslabša. Vendar pa obstajajo možnosti zdravljenja, ki lahko pomagajo obvladovati simptome in bolnikom omogočijo bolj miren spanec.

Najpreprostejši način, da začnete bolje spati s Parkinsonovo boleznijo, je, da sprejmete zdrave spalne navade. Higiena spanja Nasveti za bolnike s Parkinsonovo boleznijo vključujejo:

  • Držite se rednega časa spanja
  • Sledite dosledni rutini pred spanjem s pomirjujočimi dejavnostmi, kot je poslušanje glasbe ali branje pomirjujoče knjige
  • Redna vadba, po možnosti zgodaj zjutraj
  • Ustrezna izpostavljenost svetlobi, bodisi na prostem ali s svetlobno terapijo
  • Izogibajte se dolgemu spanju in spanju pozno čez dan
  • Ustvarjanje hladnega, temnega in udobnega okolja za spanje
  • Omejitev dejavnosti pred spanjem samo na seks in spanje
  • Izklop zaslonov eno uro pred spanjem
  • Zmanjšanje vnosa tekočine pred spanjem
  • Izogibanje kofeinu, alkoholu in tobaku
  • Zdrava prehrana in izogibanje velikim obrokom ponoči

Svetlobna terapija , vadbo , in globoka možganska stimulacija se uspešno uporabljajo za izboljšanje splošne kakovosti spanja in za zdravljenje posebnih stanj, kot je motnja vedenja REM spanja, pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo. Kognitivno vedenjska terapija za nespečnost (CBT-I) se je izkazala za učinkovito pri zmanjševanju nespečnosti pri zdravih odraslih, čeprav so potrebne nadaljnje raziskave o učinkih CBT pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo.

Bolniki, ki sumijo, da so njihove težave s spanjem lahko posledica motnje spanja, se morajo posvetovati z zdravnikom o ustreznem testiranju, kot je študija spanja, znana kot polisomnografija. To je izpit čez noč, med katerim več senzorjev spremlja faze spanja, gibanje oči in druge pomembne podatke za prepoznavanje motenj spanja.

Če je diagnosticirana motnja spanja, lahko zdravljenje te motnje pomaga odpraviti njene možne posledice. Na primer, pri bolnikih z motnjo vedenja pri REM spanju je pomembno, da varno zaščitite spalno okolje, da preprečite škodo bolniku ali spečemu partnerju, ki se lahko zgodi, ko igra svoje sanje. Nasprotno pa se lahko bolnik z obstruktivno apnejo v spanju odloči za uporabo naprave CPAP za spodbujanje neprekinjenega dihanja med spanjem.

Za zdravljenje simptomov Parkinsonove bolezni, povezanih s spanjem, se uporabljajo različna zdravila in pripomočki za spanje, kot je melatonin. Če imate težave s spanjem, se posvetujte s svojim zdravnikom, preden vzamete katero koli zdravilo brez recepta ali na recept. Vaš zdravnik lahko razvije posebej prilagojen načrt zdravljenja, ki ustreza vaši situaciji. To lahko pomeni zamenjavo zdravil, upravljanje odmerkov, spreminjanje urnikov ali opuščanje zdravil, ki motijo ​​spanje.

zadnja leta zmagovalec glasu
  • Je bil ta članek v pomoč?
  • da št
  • Reference

    +21 Viri
    1. 1. Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap. (2019, 13. avgust). Parkinsonova bolezen: izzivi, napredek in obljuba. Pridobljeno 18. septembra 2020 iz https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Parkinsons-Disease-Challenges-Progress-and-Promise
    2. 2. Gonzalez-Usigli, H.A. (maj 2020). Profesionalna različica Merckovega priročnika: Parkinsonova bolezen. Pridobljeno 18. septembra 2020 iz https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/movement-and-cerebellar-disorders/parkinson-disease
    3. 3. MedlinePlus: Nacionalna medicinska knjižnica (ZDA). (29. november 2019). Parkinsonova bolezen. Pridobljeno 18. septembra 2020 iz https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html
    4. štiri. Mantovani, S., Smith, S. S., Gordon, R., & O'Sullivan, J. D. (2018). Pregled spanja in cirkadiane disfunkcije pri Parkinsonovi bolezni. Časopis za raziskave spanja, 27(3), e12673. https://doi.org/10.1111/jsr.12673
    5. 5. Pushpanathan, M. E., Loftus, A. M., Thomas, M. G., Gasson, N., & Bucks, R. S. (2016). Razmerje med spanjem in kognicijo pri Parkinsonovi bolezni: metaanaliza. Pregledi zdravil za spanje, 26, 21–32. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2015.04.003
    6. 6. Amara, A. W., Chahine, L. M., & Videnovič, A. (2017). Zdravljenje motenj spanja pri Parkinsonovi bolezni. Trenutne možnosti zdravljenja v nevrologiji, 19(7), 26. https://doi.org/10.1007/s11940-017-0461-6
    7. 7. Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap. (2020, 10. junij). Parkinsonova bolezen: upanje skozi raziskave. Pridobljeno 18. septembra 2020 iz https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Parkinsons-Disease-Hope-Through-Research
    8. 8. Kay, D. B., Tanner, J. J., & Bowers, D. (2018). Motnje spanja in resnost depresije pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo. Možgani in vedenje, 8(6), e00967. https://doi.org/10.1002/brb3.967
    9. 9. Videnovič, A., & Golombek, D. (2013). Cirkadiane in motnje spanja pri Parkinsonovi bolezni. Eksperimentalna nevrologija, 243, 45–56. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2012.08.018
    10. 10. Jozwiak, N., Postuma, R. B., Montplaisir, J., Latreille, V., Panisset, M., Chouinard, S., Bourgouin, P. A., & Gagnon, J. F. (2017). Motnja vedenja REM spanja in kognitivne motnje pri Parkinsonovi bolezni. Spanje, 40(8), zsx101. https://doi.org/10.1093/sleep/zsx101
    11. enajst. Bargiotas, P., Schuepbach, M. W., & Bassetti, C. L. (2016). Motnje spanja in budnosti v premotorični in zgodnji fazi Parkinsonove bolezni. Aktualno mnenje v nevrologiji, 29(6), 763–772. https://doi.org/10.1097/WCO.0000000000000388
    12. 12. Crosta, F., Desideri, G., & Marini, C. (2017). Sindrom obstruktivne spalne apneje pri Parkinsonovi bolezni in drugih parkinsonizmih. Funkcionalna nevrologija, 32(3), 137–141. https://doi.org/10.11138/fneur/2017.32.3.137
    13. 13. Alonso-Navarro, H., García-Martín, E., Agúndez, J., in Jiménez-Jiménez, F. J. (2019). Povezava med sindromom nemirnih nog in drugimi motnjami gibanja. Nevrologija, 92 (20), 948–964. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000007500
    14. 14. Verbaan, D., van Rooden, S. M., van Hilten, J. J., in Rijsman, R. M. (2010). Razširjenost in klinični profil sindroma nemirnih nog pri Parkinsonovi bolezni. Movement Disorder Society : uradni časopis Movement Disorder Society, 25(13), 2142–2147. https://doi.org/10.1002/mds.23241
    15. petnajst. Mantovani, S., Smith, S. S., Gordon, R., & O'Sullivan, J. D. (2018). Pregled spanja in cirkadiane disfunkcije pri Parkinsonovi bolezni. Časopis za raziskave spanja, 27(3), e12673. https://doi.org/10.1111/jsr.12673
    16. 16. Sohail, S., Yu, L., Schneider, J. A., Bennett, D. A., Buchman, A. S., & Lim, A. (2017). Fragmentacija spanja in patologija Parkinsonove bolezni pri starejših odraslih brez Parkinsonove bolezni. Gibalne motnje : uradni časopis Movement Disorder Society, 32(12), 1729–1737. https://doi.org/10.1002/mds.27200
    17. 17. Lysen, T. S., Darweesh, S., Ikram, M. K., Luik, A. I., & Ikram, M. A. (2019). Spanje in tveganje za parkinsonizem in Parkinsonovo bolezen: populacijska študija. Možgani : revija za nevrologijo, 142(7), 2013–2022. https://doi.org/10.1093/brain/awz113
    18. 18. Fifel, K., & Videnovič, A. (2018). Svetlobna terapija pri Parkinsonovi bolezni: k protokolom, ki temeljijo na mehanizmu. Trendi v nevroznanosti, 41(5), 252–254. https://doi.org/10.1016/j.tins.2018.03.002
    19. 19. Reynolds, G. O., Otto, M. W., Ellis, T. D., in Cronin-Golomb, A. (2016). Terapevtski potencial vadbe za izboljšanje razpoloženja, kognicije in spanja pri Parkinsonovi bolezni. Movement Disorder Society : uradni časopis Movement Disorder Society, 31(1), 23–38. https://doi.org/10.1002/mds.26484
    20. dvajset. Sharma, V. D., Sengupta, S., Chitnis, S., & Amara, A. W. (2018). Globoka možganska stimulacija in motnje spanja in budnosti pri Parkinsonovi bolezni: pregled. Meje v nevrologiji, 9, 697. https://doi.org/10.3389/fneur.2018.00697
    21. enaindvajset. Bargiotas, P., Debove, I., Bargiotas, I., Lachenmayer, M. L., Ntafouli, M., Vayatis, N., Schüpbach, M. W., Krack, P., & Bassetti, C. L. (2019). Učinki dvostranske stimulacije subtalamičnega jedra pri Parkinsonovi bolezni z in brez motnje vedenja REM spanja. Časopis za nevrologijo, nevrokirurgijo in psihiatrijo, 90(12), 1310–1316. https://doi.org/10.1136/jnnp-2019-320858

Zanimivi Članki