Obstruktivna apneja v spanju

Ali se ponoči premetavate in obračate, smrčite, težko dihate? Ocenjuje se, da je obstruktivna apneja pri spanju prizadene med 2-9 % odraslih v Združenih državah, čeprav večina primerov ostane nediagnosticirana .

trener sezone zmagovalcev glasov

Mnogi ljudje, ki trpijo za obstruktivno apnejo pri spanju (OSA), se budni ne počutijo spočiti od prejšnje noči, kar lahko povzroči dodatne neželene stranske učinke. Medtem ko je obstruktivna apneja v spanju običajno dolgotrajna bolezen, jo je mogoče obvladovati z različnimi načini zdravljenja. Na tej strani vas bomo vodili skozi, kaj je obstruktivna apneja v spanju, vključno s pogostimi simptomi in vzroki, z informacijami, da boste izvedeli več o diagnozi in zdravljenju.

Kaj je obstruktivna apneja v spanju?

Obstruktivna apneja v spanju je respiratorna motnja, ki jo najdemo tako pri otrocih kot pri odraslih. Tisti, ki ga pokažejo, med spanjem doživijo popoln ali delni kolaps zgornjih dihalnih poti. Zaradi tega je težko dihati in lahko zelo moti celoten nočni spanec, poleg tega pa moti vašega posteljnega partnerja. To je analogno dihanju skozi slamico. Ko ste budni, to ni tako težko, kot se zavedate in lahko povečate hitrost dihanja, ponoči pa nimate istega kompenzacijskega mehanizma, zato vas zbudi. Obstruktivna apneja pri spanju najpogosteje prizadene starejše moške , lahko pa prizadene tudi ženske in otroke.

Kakšni so simptomi obstruktivne apneje v spanju?

Obstruktivna apneja pri spanju ima lahko vrsto negativnih stranskih učinkov na vsakodnevno življenje, kar pogosto povzroči nižjo raven energije in zaspanost čez dan. Tisti, ki imajo obstruktivno apnejo v spanju, lahko kažejo tudi naslednje simptome:

• Glasno smrčanje
• Nočni nemir
• Nespečnost s pogostimi prebujanji
• Prebujanje z zadušitvijo ali zadihanostjo
• Živahne ali grozeče sanje
• Dnevna zaspanost
• Pomanjkanje koncentracije
• Jutranji glavoboli
• Kognitivni primanjkljaji
• Spremembe v razpoloženju

Kaj povzroča obstruktivno apnejo v spanju?

Več študij je pokazalo močno povezavo med spolom, starostjo in težo, da bi povečali tveganje za obstruktivno apnejo pri spanju. Zlasti najpogostejši dejavniki tveganja vključujejo:

• • Starost in spol: Moški imajo dva do trikrat večjo verjetnost, da bodo imeli obstruktivno apnejo v spanju kot ženske, čeprav se zdi, da se dejavniki tveganja uravnotežijo, ko ženske postanejo postmenopavze. Ko se človek stara od mladosti do 50-ih in 60-ih let, se tveganje poveča, vendar se po tem zmanjša.

Sorodno branje

• debelost : Več študij je odkrilo močno povezavo med višjim indeksom telesne mase (ITM – merilo telesne maščobe na podlagi višine in teže) in obstruktivno apnejo v spanju. Ena študija je pokazala, da so ljudje, ki so pridobili le 10 % teže šestkrat bolj verjetno da obstaja tveganje za obstruktivno apnejo v spanju. Poleg tega 90 % ljudi, ki trpijo za hiperventilacijskim sindromom (OHS) imajo tudi obstruktivno apnejo v spanju.
• Nenormalnosti zgornjih dihalnih poti in kraniofacialne nepravilnosti: Ljudje imajo večjo verjetnost, da bodo imeli obstruktivno apnejo pri spanju, če kažejo nepravilnosti, kot so kratke spodnje čeljusti, povečane tonzile ali nenormalno velike kosti zgornje čeljusti.
• Velikost vratu: Pri tistih z večjim vratom (več kot 17 palcev pri moških in 16 palcev pri ženskah), jezikom ali tonzilami in adenoidi je verjetnost zamašitve dihalnih poti večja.

Dodatni dejavniki tveganja

Nekateri potencialni dejavniki tveganja se še preučujejo, vendar imajo manj ugotovljeno korelacijo. Nekatere od teh vključujejo:

• Družinska zgodovina: Genetske predispozicije, kot so kraniofacijalna struktura in družinski člani, ki smrčijo in/ali imajo OSA, verjetno povečajo individualno tveganje.
• kajenje: Pri močnih kadilcih je skoraj trikrat večja verjetnost, da bodo imeli obstruktivno apnejo pri spanju kot nekadilci.
• Zamašenost nosu: Ljudje, ki imajo zamašen nos, imajo približno dvakrat večjo verjetnost, da bodo imeli obstruktivno apnejo pri spanju. Vendar še ni jasno, ali se obstruktivna apneja v spanju izboljša, ko se odpravi zamašen nos.

Dejavnik lahko igrajo tudi že obstoječe razmere. Naslednja stanja so bila povezana tudi s povečanim tveganjem za obstruktivno apnejo pri spanju:

• Sladkorna bolezen tipa II
• Gastroezofagealni refluks
• Bolezni srca in ožilja
• Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)
• Parkinsonova bolezen
• Nosečnost
• Hipotiroidizem
• Hipoventilacijski sindrom debelosti
• Kronična pljučna bolezen

Zdravljenje OSA

Če opazite simptome, ki ustrezajo OSA, se o možnostih zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom ali drugim pooblaščenim zdravnikom. Glede na vaše simptome lahko zdravnik priporoči študijo spanja čez noč, znano tudi kot polisomnogram, neboleč in neinvaziven postopek. Te študije običajno potekajo v centru za spanje ali laboratoriju.

Odvisno od vrste rezultatov te študije lahko zdravnik priporoči eno ali več naslednjih možnosti zdravljenja za OSA :

• Zdravljenje s stalnim pozitivnim tlakom v dihalnih poteh (CPAP): CPAP velja za standardno obliko terapije za večino ljudi z OSA, pa tudi za tiste, ki kažejo blage simptome apneje v spanju. Spači nosijo masko za obraz in prejemajo zrak pod tlakom iz naprave CPAP skozi vezno cev. Nekateri stroji so opremljeni tudi z vlažilci zraka za olajšanje dihanja. Dvostopenjsko terapijo s pozitivnim zračnim tlakom (BiPAP), ki zagotavlja pritisk z bolj spremenljivo hitrostjo, se lahko priporoča za ljudi, ki se ne odzivajo na CPAP ali so netolerantni na CPAP.
Ustni pripomoček:Pri rahlih do zmernih simptomih OSA in smrčanju se lahko priporoči ustnik ali ščitnik za usta. Te naprave spadajo v dve splošni kategoriji. Naprave za napredovanje mandibule (MAD) fizično prestavijo čeljust naprej, da razširijo dihalne poti. Naprave za zadrževanje jezika (TRD) oprimejo jezik in preprečujejo, da bi blokiral dihalne poti. Večina teh aparatov se prodaja v prosti prodaji in ne potrebujejo recepta, vendar se za vsak slučaj posvetujte s svojim zdravnikom. Operacija: Zdravniki morda priporočajo operacija (7) če neinvazivne metode, kot sta CPAP in peroralni pripomočki, ne ublažijo simptomov OSA. V mnogih primerih je potrebna operacija za odpravo anatomskih deformacij, ki prispevajo k blokadi dihalnih poti. Učinkovito je lahko tudi odstranjevanje tkiva z mehkega neba, uvule, tonzil, adenoidov in/ali jezika. Mnogim otrokom, ki imajo OSA, bodo med postopkom, znanim kot adenotonzilektomija, odstranili tonzile in adenoide.

• Je bil ta članek v pomoč?
• da št

• Reference

  +7 Viri
  1. 1. Strohl, K. P. (2019, februar). Profesionalna različica priročnika MSD: Obstruktivna apneja v spanju. Pridobljeno 21. julija 2020 iz https://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/obstructive-sleep-apnea
  2. 2. Rundo J. V. (2019). Osnove obstruktivne apneje v spanju. Cleveland Clinic journal of medicine, 86(9 Suppl 1), 2–9. https://doi.org/10.3949/ccjm.86.s1.02
  3. 3. Garvey, J. F., Pengo, M. F., Drakatos, P., in Kent, B. D. (2015). Epidemiološki vidiki obstruktivne apneje pri spanju. Časopis za torakalne bolezni, 7(5), 920–929. https://doi.org/10.3978/j.issn.2072-1439.2015.04.52
  4. štiri. Peppard, P. E., Young, T., Palta, M., Dempsey, J., & Skatrud, J. (2000). Longitudinalna študija zmerne spremembe teže in motenj dihanja pri spanju. JAMA, 284 (23), 3015–3021. https://doi.org/10.1001/jama.284.23.3015
  5. 5. Masa JF, Corral J, Alonso ML, et al. (2015). Učinkovitost različnih alternativ zdravljenja hiperventilacijskega sindroma debelosti. Pickwickova študija. Am J Respir Crit Care Med, 192(1):86-95. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25915102/
  6. 6. Journal of Clinical Sleep Medicine. (2019). Klinične smernice za vrednotenje, obvladovanje in dolgotrajno oskrbo obstruktivne apneje v spanju pri odraslih. Ameriška akademija za medicino spanja. Pridobljeno iz https://aasm.org/resources/clinicalguidelines/osa_adults.pdf
  7. 7. Ameriška akademija za medicino spanja. (2008). Obstruktivna apneja v spanju. Pridobljeno iz https://aasm.org/resources/factsheets/sleepapnea.pdf