Simptomi in diagnoza motenj spanja in budnosti, ki ne trajajo 24 ur

Večina ljudi z motnjo spanja in budnosti (N24SWD), ki ne traja 24 ur sprva sporadični simptomi , kot so občasni napadi nočne nespečnosti oz pretirana dnevna zaspanost . Ker je za N24SWD značilna postopna zamuda v ciklu spanja in budnosti (z redkejšimi primeri, za katere je značilno postopno napredovanje), posamezniki s to motnjo včasih občutijo le malo simptomov ali pa jih sploh nimajo. V drugih primerih so simptomi lahko hudi. Resnost simptomov se nanaša na to, kako usklajene so spalne navade posameznika z zunanjim ciklom dneva in noči ter z obveznostmi, kot so delo, šola in družbene obveznosti.



fant iz Maitlanda se sreča s svetovnimi slikami

Na primer, posamezniki z N24SWD imajo lahko dneve, v katerih se naravno zbudijo okoli 6. ure zjutraj in postanejo utrujeni okoli 22. ure. Ta čas bi se lahko brezhibno uskladil z namigi svetlobe in teme iz dnevnega/nočnega cikla, kar bi omogočilo dovolj časa za spanje in dobro dnevno energijo. V tem obdobju je izvedljivo opravljati običajno delo 9-5 ali obiskovati urnik dnevnega pouka. V takšnih dneh posamezniki morda ne opazijo nobenih simptomov.

Ker pa se začetek spanja in čas zbujanja zamuja v naslednjih dneh in tednih, lahko ponoči težko zaspijo in čez dan delujejo. Progresivna ena do dve uri zamude v času spanja sčasoma naj bodo posamezniki budni vso noč in spijo podnevi.



Da bi bile stvari še hujše, lahko prizadevanja za boj proti tej zamudi z upoštevanjem doslednega urnika spanja povzročijo hudo pomanjkanje spanja. Na koncu se cikel zaokroži in posamezniki občutijo začasno olajšanje simptomov, ko se njihove spalne navade uskladijo z urnikom.



Kateri so najpogostejši simptomi motnje spanja in budnosti, ki ne trajajo 24 ur?

Sorodno branje

  • najstniki se družijo
  • Dremanje
  • ženska spi na postelji
Najpogostejši simptomi N24SWD so nočna nespečnost in pretirana dnevna zaspanost , imenovano tudi hipersomnolenca. Ker se ti simptomi pojavljajo in izginejo, odvisno od usklajenosti navad spanja z zunanjimi urniki, lahko N24SWD nekaj časa ostane neopažen. N24SWD se lahko pojavi tudi sočasno) z drugimi motnjami spanja, kot sta obstruktivna apneja v spanju in motnja zapoznele faze spanja-budnosti (DSWPD). Dejansko je lahko anamneza DSWPD pred pojavom N24SWD in običajno je, da so tisti z motnjami ritma spanja in budnosti bolj aktiven ponoči pred pojavom simptomov .



Ko N24SWD napreduje, lahko posamezniki doživijo dodatne simptome pomanjkanja spanja, vključno z utrujenostjo, depresijo ter težavami s pozornostjo in spominom. Opažene so tudi nenormalne ravni melatonina in splošna šibkost.

Še posebej prevladujejo psihiatrični simptomi, ki jih povzroča izguba spanja in pomemben vpliv motnje na družbene urnike. To je ugotovila ena študija, ki je spremljala bolnike z N24SWD 34 % udeležencev je razvilo hudo depresijo po pojavu simptomov spanja in da so se njihovi depresivni simptomi poslabšali, ko so spalne navade niso bile usklajene z rednim urnikom dan/noč. Ta študija je tudi ugotovila, da je vzrok za simptome depresije verjetno dvojni, pri čemer sta kriva izguba spanja in izolirana narava motnje.

Kateri so dejavniki tveganja za razvoj motnje spanja in budnosti, ki ne traja 24 ur?

N24SWD se najpogosteje pojavlja pri slepih populacijah in je znano, da vpliva 55-70 % popolnoma slepih ljudi . N24SWD je ena v skupini motenj, ki vplivajo cirkadiani ritem , ki je približno 24-urna notranja ura, ki sinhronizira naš cikel spanja in budnosti z naravnim ciklom dneva in noči. Cirkadiani ritem ljudi je seveda nekoliko daljši od 24 ur. Torej, brez sposobnosti prepoznavanja stabilizacijskih zunanjih znakov ali zeitgeberjev, kot je svetloba, so slepi posamezniki še posebej občutljivi na neusklajenosti cirkadianega ritma, ki vodijo do motnje cirkadianega ritma spanja , kot je N24SWD.



Čeprav je N24SWD veliko bolj tipičen za slepe posameznike, je nejasno število slabovidnih bolnikov, ki razvijejo N24SWD iz drugih vzrokov. Videči ljudje so bolj izpostavljeni tveganju za N24SWD vključujejo moške, tiste v najstniških in dvajsetih letih, tiste, ki delajo nenavadne urnike, in tiste, ki živijo ali delajo v okoljih s šibko svetlobo. Opaženi so bili tudi drugi bolj edinstveni vzroki za N24SWD, vključno z neuspešni poskusi zdravljenja zapoznelih motenj spanja in možganske poškodbe.

Pridobite najnovejše informacije o spanju iz našega glasilaVaš e-poštni naslov bo uporabljen samo za prejemanje glasila gov-civil-aveiro.pt.
Dodatne informacije najdete v naši politiki zasebnosti.

Kako se diagnosticira motnja spanja in budnosti, ki ne traja 24 ur?

Ker simptomi N24SWD prihajajo in gredo, je motnjo težko diagnosticirati brez več tednov dokumentiranja spanja. V skladu z Mednarodno klasifikacijo motenj spanja (ICSD), diagnoza N24SWD zahteva težave pri zaspanju ali prebujanju, progresivno zamudo v fazi spanja in nezmožnost, da bi se navadil (prilagodil) na običajen 24-urni dan za šest tednov ali dlje.

Učinkovita metoda za merjenje navad spanja skozi čas je aktigrafijo . Actigraphic naprave so monitorji, podobni zapestnim uram, ki lahko spremljajo obdobja spanja in budnosti skozi čas in zagotavljajo vizualizacijo progresivne zamude v ciklu spanja-budnosti, ki označuje N24SWD. Spodnja slika ponazarja študijo primera spalnih navad pacienta N24SWD v večtedenskem obdobju, pri čemer rdeče črte predstavljajo obdobja budnosti, vijolične pa predstavljajo spanje.

aktigrafijo

Za pomoč pri diagnozah lahko zdravniki od pacientov zahtevajo tudi, da vodijo lastne dnevnike spanja ali dnevnike spanja. Zdravniki lahko naročijo tudi polisomnografijo ali študijo spanja čez noč. Medtem ko polisomnografija ne more izmeriti sprememb v spalnih navadah skozi čas, jo je mogoče uporabiti izključiti druge motnje spanja . Poleg tega se lahko uporabljajo vprašalniki, kot je MEQ (vprašalnik o jutranjem in večernem času), vendar ni dovolj dokazov, ki bi podprli uporabnost vprašalnikov, o katerih so poročali sami.

Kako se motnja spanja in budnosti, ki ne traja 24 ur, razlikuje od drugih motenj?

Ker se simptomi N24SWD prekrivajo z druge motnje cirkadianega ritma , je včasih spregledana ali napačno diagnosticirana. Zaradi zamude pri začetku spanja se lahko zdi, da je N24SWD motnja zakasnjene faze spanja-budnosti (DSWPD), motnja, ki povzroča nagnjenost k bivanju pozno v noč in težave pri prebujanju zjutraj.

Spremembe v času spanja, povezanega z N24SWD, je mogoče zamenjati tudi z motnjo nepravilnega ritma spanja in budnosti (idiopatska hipersomnija). Pri tej motnji se ljudje zbujajo in spijo brez očitnega vzorca, zaradi česar se težko držijo doslednega urnika in obveznosti.

Čeprav sta si ti motnji podobni, se N24SWD razlikuje od obeh po tem, da ima zakasnitev v ciklu spanja-budnosti, ki sčasoma dosledno napreduje, dokler ne ciklira ves čas.

Kako se lahko pogovorim s svojim zdravnikom o motnjah spanja in budnosti, ki ne trajajo 24 ur?

Če imate kronično utrujenost, pretirano dnevno zaspanost ali nespečnost, boste morda želeli pogovorite se s svojim zdravnikom o svojih simptomih . Vodenje dnevnika spanja lahko vašemu zdravniku pomaga pri iskanju ustrezne diagnoze. Dnevnik spanja pomaga dokumentirati spremembe v vašem ciklu spanja v določenem časovnem obdobju in razkriva, ali obstaja progresiven vzorec, ki lahko kaže na N24SWD. Ko obiščete zdravnika, vam bodo morda postavili vprašanja o tem, kdaj zaspite in se zbudite, koliko časa potrebujete, da zaspite, koliko energije se počutite čez dan in kakšne prehranjevalne in vadbene rutine izvajate.

Upoštevajte, da lahko samostojni boj proti N24SWD ali če ga ne zdravite, povzroči kronično pomanjkanje spanja in močno vpliva na delo, družbene dejavnosti in odnose. Glede na to, kako vpliva na osebo, se N24SWD lahko šteje za invalidnost. Ko je onemogočen, morajo delodajalci in šole sprejeti razumne prilagoditve, vključno s spremenjenimi urniki.

  • Je bil ta članek v pomoč?
  • da št
  • Reference

    +13 Viri
    1. 1. Fadden, J.S.P., Sharkey, K. (2012). Ne-24-urna motnja spanja in budnosti. Nacionalna organizacija za redke motnje. Pridobljeno 12. februarja 2021 iz: https://www.rarediseases.org/rare-disease-information/rare-diseases/byID/1275/viewFullReport
    2. 2. Informacijski center za genetske in redke bolezni. Motnja budnosti, ki ni 24-urna. (n.d.). Informacijski center za genetske in redke bolezni. Pridobljeno 12. februarja 2021 iz https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/10949/non-24-hour-sleep-wake-disorder
    3. 3. Malkani, R. G., Abbott, S. M., Reid, K. J. in Zee, P. C. (2018). Diagnostični in zdravljeni izzivi vidne motnje spanja in budnosti, ki ni 24-urna. Journal of Clinical Sleep Medicine. , 14 (4), 603–613. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29609703/
    4. štiri. Yamadera, H., Takahashi, K., & Okawa, M. (1996). Multicentrična študija motenj ritma spanja-budnosti: klinične značilnosti motenj ritma spanja-budnosti. Psihiatrija in klinične nevroznanosti, 50(4), 195–201. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9201776/
    5. 5. Hayakawa, T., Uchiyama, M., Kamei, Y., Shibui, K., Tagaya, H., Asada, T., Okawa, M., Urata, J., & Takahashi, K. (2005). Klinične analize vidnih bolnikov s sindromom ne-24-urnega spanja-budnosti: študija 57 zaporednih diagnosticiranih primerov. Spanje, 28 (8), 945–952. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16218077/
    6. 6. Emens, J. S., & Eastman, C. I. (2017). Diagnoza in zdravljenje motenj spanja in budnosti, ki ne trajajo 24 ur pri slepih. Droge, 77(6), 637–650. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28229310/
    7. 7. Garbazza, C., Bromundt, V., Eckert, A., Brunner, D. P., Meier, F., Hackethal, S., & Cajochen, C. (2016). Ponovni pregled motnje spanja in budnosti, ki ni 24-urna - študija primera. Meje v nevrologiji, 7, 17. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26973592/
    8. 8. Sack, R. L., Auckley, D., Auger, R. R., Carskadon, M. A., Wright, K. P., Jr, Vitiello, M. V., Zhdanova, I. V., & American Academy of Sleep Medicine (2007). Motnje spanja cirkadianega ritma: del II, napredovala motnja faze spanja, motnja zapoznele faze spanja, motnja prostega teka in nepravilen ritem spanja-budnosti. Pregled ameriške akademije za medicino spanja. Spanje, 30 (11), 1484–1501. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18041481/
    9. 9. Oren, D.A., & Wehr, T.A. (1992). Hiperniktohemeralni sindrom po kronoterapiji za sindrom zapoznele faze spanja. The New England Journal of Medicine, 327(24), 1762. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1435929/
    10. 10. Uchiyama, M., Shibui, K., Hayakawa, T., Kamei, Y., Ebisawa, T., Tagaya, H., Okawa, M., & Takahashi, K. (2002). Večji fazni kot med nagnjenostjo k spanju in ritmi melatonina pri vidnih ljudeh s sindromom spanja in budnosti, ki ni 24 ur. Spanje, 25(1), 83–88. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11833864/
    11. enajst. Kripke, DF, Klimecki, WT, Nievergelt, CM, Rex, KM, Murray, SS, Shekhtman, T., Tranah, GJ, Loving, RT, Lee, HJ, Rhee, MK, Shadan, FF, Poceta, JS, Jamil , SM, Kline, LE in Kelsoe, JR (2014). Cirkadiani polimorfizmi pri nočnih sovah, pri bipolarnih in v ciklih spanja, ki niso 24-urni. Psihiatrična preiskava, 11(4), 345–362. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25395965/
    12. 12. Morgenthaler, TI, Lee-Chiong, T., Alessi, C., Friedman, L., Aurora, RN, Boehlecke, B., Brown, T., Chesson, AL, Jr, Kapur, V., Maganti, R. , Owens, J., Pancer, J., Swick, TJ, Zak, R., & Standards of Practice Committee Ameriške akademije za medicino spanja (2007). Praktični parametri za klinično oceno in zdravljenje motenj cirkadianega ritma spanja. Poročilo Ameriške akademije za medicino spanja. Spanje, 30 (11), 1445–1459. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18041479/
    13. 13. Nacionalni inštitut za srce, pljuča in kri. (25. september 2019). Motnje cirkadianega ritma. Nacionalni inštitut za srce, pljuča in kri. Pridobljeno 13. februarja 2021 iz https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/cirkadian-rhythm-disorders

Zanimivi Članki