Kako apneja v spanju vpliva na krvni tlak

Visok krvni tlak, imenovan tudi hipertenzija, je pogosta zdravstvena težava, pri kateri je količina sile, ki črpa kri skozi krvne žile, višja od običajne. Ljudje s hipertenzijo pogosto nimajo simptomov vendar izvejo, da imajo visok krvni tlak med rutinskimi pregledi v zdravniški ordinaciji. Če se ne zdravi, visok krvni tlak vsakodnevno obremenjuje srčno-žilni sistem, kar lahko povzroči možgansko kap, bolezni srca in druga stanja. Na srečo lahko obvladovanje hipertenzije z zdravili in spremembami življenjskega sloga zmanjša tveganje za škodljive učinke na zdravje.

Apneja v spanju je motnja spanja, ki povzroča številne zamude pri dihanju med spanjem. Obstajata dve vrsti spalne apneje: obstruktivna spalna apneja (OSA) in centralna spalna apneja (CSA). OSA zaznamujejo epizode kolapsa dihalnih poti, ki blokirajo pretok zraka v pljuča in pogosto povzročijo smrčanje in dih med spanjem. Pri CSA se dihalni zastoji pojavijo zaradi pomanjkanja komunikacije med možgani in mišicami, ki sodelujejo pri dihanju.

Pomembno je razumeti razmerje med hipertenzijo in apnejo v spanju, ker ti dve stanji vplivata drug na drugega, zdravljenje apneje v spanju pa lahko zniža krvni tlak pri ljudeh, ki imajo oboje.

Kakšna je povezava med apnejo v spanju in krvnim tlakom?

Od obeh vrst spalne apneje je le OSA povezana z visokim krvnim tlakom . CSA ni znan vzrok za hipertenzijo, vendar se razvije pri 30 do 50 % ljudi s srčnim popuščanjem.

tyra banke brez ličil

The razširjenost OSA Ocenjuje se, da je med 4 in 7 % splošne populacije, vendar prizadene 30 do 40 % ljudi s hipertenzijo. Ocenjuje se, da ima približno polovica ljudi z diagnozo OSA tudi visok krvni tlak.

Pri zdravih posameznikih se krvni tlak ponoči naravno zniža za 10 do 20 %, kar včasih imenujemo znižanje krvnega tlaka . Ljudje s hudo OSA imajo padec krvnega tlaka za manj kot 10 %, kar kaže na vzorec krvnega tlaka brez padca.

Ljudje, ki imajo ponoči nenizek krvni tlak, se soočajo s povečanim tveganjem za srčno-žilne težave . Poleg tega mnogi bolniki z OSA doživijo nenadno in izrazito zvišanje krvnega tlaka, ko se zjutraj zbudijo. Ta jutranji porast je še en dejavnik lahko poveča tveganje za bolezni srca in ožilja. Zmerna do huda OSA poveča smrtnost zaradi vseh vzrokov in srčno-žilne bolezni.

OSA ne vpliva samo na krvni tlak ponoči. Študije kažejo, da se dnevne ravni krvnega tlaka povečajo tudi z resnostjo spalne apneje.

Kako apneja v spanju povzroča visok krvni tlak?

Sorodno branje

Vsakič, ko oseba z OSA doživi kolaps dihalnih poti in med spanjem za kratek čas preneha dihati, se aktivira njen simpatični živčni sistem in krvni tlak hitro naraste ko začnejo dihati. Včasih lahko to zaporedje premora in nadaljevanja dihanja povzroči, da se oseba zbudi iz spanja. Ko se oseba zbudi po dogodku OSA, se aktivacija simpatičnega živčnega sistema in ravni krvnega tlaka še povečajo.

ariel zima zmanjšanje dojk pred in po

Poleg tega, ko je spanec moten zaradi simptomov OSA, telo sprošča hormone simpatičnega živčnega sistema, imenovane kateholamini v kri. Kateholamini so stresni hormoni, ki jih večinoma sproščajo nadledvične žleze. Primeri kateholaminov vključujejo dopamin in epinefrin (imenovan tudi adrenalin). Visoke ravni kateholaminov v krvi povzročajo visok krvni tlak.

Debelost in odpornost na inzulin

OSA, hipertenzija, debelost in insulinska rezistenca imajo zapleteno razmerje, v katerem vsi štirje dejavniki vplivajo drug na drugega in se poslabšajo.
debelost predisponira ljudi za OSA. Debelost poveča tudi tveganje za nastanek visokega krvnega tlaka. Raziskave kažejo, da kadar ima oseba tako OSA kot prekomerno telesno težo, lahko ti dve stanji vplivata drug na drugega na načine, ki poslabšata zdravje srca in ožilja. Na primer, OSA in debelost povzročata povišane ravni leptina v krvi. Leptin je hormon, ki spodbuja lakoto, kar lahko dodatno prispeva k povečanju telesne mase. Leptin obremenjuje tudi srčno-žilni sistem in lahko spodbuja razvoj hipertenzije.

Ljudje z insulinska rezistenca zahtevajo vse višje ravni hormona inzulina, da lahko za energijo uporabijo vrsto sladkorja v krvi, imenovano glukoza. Inzulinska rezistenca lahko sčasoma povzroči nenadzorovane ravni glukoze v krvi in ​​razvoj sladkorne bolezni. Debelost je znan vzrok inzulinske rezistence. Nedavne študije so pokazale, da je OSA tudi vzrok za inzulinsko rezistenco, ne glede na telesno težo. Visok krvni tlak je še en dejavnik tveganja za odpornost proti insulinu. Ker je insulinska rezistenca aktivator simpatičnega živčnega sistema, lahko povzroči ali poslabša tudi visok krvni tlak.

nicki minaj je njena rit resnična

Kako zdravljenje apneje v spanju vpliva na krvni tlak?

Obstajajo številne možnosti zdravljenja za OSA . Zdravljenje ne izboljša samo kakovosti spanja, ampak bi lahko pomagalo tudi pri obvladovanju hipertenzije. Najpogostejše in najučinkovitejše zdravljenje se imenuje kontinuiran pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP).

Zdravljenje CPAP vključuje nošenje obrazne maske, pritrjene na stroj, ki ponoči črpa zrak v pljuča. Deluje tako, da preprečuje propad dihalnih poti, kar izboljša kakovost spanja pri ljudeh, ki jih prizadene OSA. Študije, ki so preučevale učinke CPAP pri bolnikih s hipertenzijo in OSA, so pokazale, da zdravljenje s CPAP znižuje krvni tlak podnevi in ​​ponoči, zlasti pri bolnikih s hudo OSA. CPAP tudi zmanjša kateholamine ravni.

Nekateri bolniki se ponoči težko prilagodijo obrazni maski CPAP. Dosledna in pravilna uporaba CPAP je pomembna za učinkovito obvladovanje OSA in hipertenzije. Ustniki so ena od alternativ CPAP in so zasnovani tako, da pomagajo vzdrževati odprte dihalne poti med spanjem. Raziskave so potrebne, da se ugotovi, ali ustnik znižuje tudi krvni tlak pri ljudeh, ki imajo visok krvni tlak in OSA. Nekateri kirurški posegi se izvajajo tudi za zdravljenje OSA pri izbranih bolnikih.

Hujšanje bodisi s spremembo prehrane in življenjskega sloga bodisi z operacijo hujšanja je še en pristop k obvladovanju OSA lahko tudi zniža krvni tlak .

Ali naj se o apneji v spanju pogovorim s svojim zdravnikom?

Če imate visok krvni tlak in vas skrbi, ali morda imate tudi apnejo v spanju, govori z zdravnikom . Diagnoza je prvi korak do učinkovitega zdravljenja OSA, ki lahko izboljša vaš spanec in krvni tlak. Razmislite, ali katera od naslednjih simptomov velja za vas:

• Dnevna zaspanost
• Težave s pozornostjo in spominom
• Glavoboli zjutraj
• Suha usta ob prebujanju
• Razdražljivost, tesnoba ali depresija

Prizadeta oseba pogosto ne prepozna apneje v spanju. V mnogih primerih posteljni partner opazi nočne simptome OSA, kar zahteva obisk zdravnika. Če si spalnico ali dom delite z nekom drugim, ga vprašajte, ali je opazil, da med spanjem kažete katerega od teh znakov:

• Glasno smrčanje
• Zadušitev ali dih med spanjem
• Premor pri dihanju med spanjem

Če imate enega ali več teh simptomov, ne pomeni nujno, da imate spalno apnejo, vendar je to dober razlog, da se o spanju posvetujete s svojim zdravnikom.

kaj je bil kim kardašijan za noč čarovnic

• Je bil ta članek v pomoč?
• da št

• +17 Viri
  1. 1. Nacionalni inštitut za staranje NIH. (2018, 2. maj). Visok krvni pritisk. Nacionalni inštitut za staranje. Pridobljeno 25. januarja 2021 iz https://www.nia.nih.gov/health/high-blood-pressure
  2. 2. Nacionalni inštitut za srce, pljuča in kri NIH. (n.d.) Apneja v spanju. Nacionalni inštitut za srce, pljuča in kri. Pridobljeno 25. januarja 2021 iz https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea
  3. 3. Noda, A., Miyata, S., & Yasuda, Y. (2013). Terapevtske strategije za spalno apnejo pri hipertenziji in srčnem popuščanju. Pljučna medicina, 2013, 814169. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23509623/
  4. štiri. Surani S. R. (2014). Sladkorna bolezen, apneja v spanju, debelost in bolezni srca in ožilja: zakaj jih ne bi obravnavali skupaj?. World Journal of Diabetes, 5(3), 381–384. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24936259/
  5. 5. Bloomfield, D., & Park, A. (2015). Nočni padec krvnega tlaka. World Journal of Cardiology, 7(7), 373–376. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26225196/
  6. 6. Phillips, C. L., & O'Driscoll, D. M. (2013). Hipertenzija in obstruktivna apneja pri spanju. Narava in znanost spanja, 5, 43–52. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23750107/
  7. 7. Kario K. (2010). Jutranji porast krvnega tlaka in srčno-žilno tveganje: dokazi in perspektive. Hipertenzija (Dallas, Teksas: 1979), 56(5), 765–773. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20937968/
  8. 8. Javaheri, S., Barbe, F., Campos-Rodriguez, F., Dempsey, J.A., Khayat, R., & Javaheri, S. (2017). Apneja v spanju: vrste, mehanizmi in klinične kardiovaskularne posledice. Journal of the American College of Cardiology, 69(7), 841–858. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28209226/
  9. 9. LeBouef, T., Yaker, Z., & Whited, L. (2020). Fiziologija, avtonomni živčni sistem. StatPearls. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30860751/
  10. 10. Kohler, M., & Stradling, J. R. (2013). OSA in hipertenzija: ali poznamo vse odgovore?. Skrinja, 144(5), 1433–1435 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24189850/
  11. enajst. Nacionalni inštitut za raka NIH. (n.d.). NCI slovar izrazov za raka: kateholamin. Nacionalni inštitut za raka. Pridobljeno 25. januarja 2021 iz https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/catecholamine
  12. 12. Drager, L. F., Togeiro, S. M., Polotsky, V. Y., in Lorenzi-Filho, G. (2013). Obstruktivna apneja pri spanju: kardiometabolično tveganje pri debelosti in presnovnem sindromu. Journal of the American College of Cardiology, 62(7), 569–576 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23770180/
  13. 13. Wolk, R., Shamsuzzaman, A. S., & Somers, V. K. (2003). Debelost, spalna apneja in hipertenzija. Hipertenzija (Dallas, Teksas: 1979), 42(6), 1067–1074. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14610096/
  14. 14. Nacionalni inštitut NIH za sladkorno bolezen ter prebavne in ledvične bolezni. (2018, 1. maj). Inzulinska rezistenca in prediabetes. Nacionalni inštitut za sladkorno bolezen ter prebavne in ledvične bolezni. Pridobljeno 25. januarja 2021 iz https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/prediabetes-insulin-resistance
  15. petnajst. Konecny, T., Kara, T., & Somers, V.K. (2014). Obstruktivna apneja v spanju in hipertenzija: posodobitev. Hipertenzija (Dallas, Teksas: 1979), 63(2), 203–209. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24379177/
  16. 16. Harsha, D.W., & Bray, G.A. (2008). Izguba teže in nadzor krvnega tlaka (Pro). Hipertenzija (Dallas, Teksas: 1979), 51(6), 1420–1425. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18474829/
  17. 17. Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap. (27. marec 2019). Stran z informacijami o apneji v spanju. Pridobljeno 25. januarja 2021 iz https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Sleep-Apnea-Information-Page