Epilepsija in spanje

Epilepsija je skupina več kot 30 motenj, pri katerih nenormalna možganska aktivnost povzroča nagnjenost k napadom. Prizadene približno 1 od 26 Američanov in je 4. najpogostejša nevrološka motnja , po migrenah, kapi in Alzheimerjevi bolezni.

Epilepsija in spanje imata a dvosmerni odnos , kar pomeni, da lahko slab spanec sproži epileptične napade, hkrati pa lahko epilepsija prispeva k težavam s spanjem.

Spoznavanje tega zapletenega razmerja lahko pomaga ljudem z epilepsijo razumeti vpliv tega stanja na spanje, spoznati tveganja izgube spanja in jim omogočiti, da prevzamejo odgovornost za svoje zdravje.



Epilepsija in možgani

Možgane sestavljajo živčne celice, ki komunicirajo z majhnimi električnimi impulzi. Ti impulzi potujejo po telesu s pomočjo kemičnih prenašalcev, imenovanih nevrotransmiterji. Običajno je električna aktivnost možganov razmeroma urejena.



Pri ljudeh z diagnozo epilepsije, električna aktivnost možganov in povezave postanejo nenormalne, z nenadnimi izbruhi električnih impulzov, ki vplivajo na človekove misli, občutke in dejanja. Obstaja veliko vrst epilepsije in epilepsijskih sindromov.



Epilepsija in spanje

Zdravniki in znanstveniki že dolgo opažajo povezavo med spanjem in epileptičnimi napadi. Aristotel je to povezavo opazil že v antiki, zdravniki pa so v poznem 19. stoletju priznali, da se večina nočnih napadov pojavi blizu, ko oseba zaspi in ko se zbudi.

Raziskovalci še naprej preučujejo številne pomembne povezave med spanjem in epilepsijo. Spanje je dragoceno orodje pri diagnosticiranju epilepsije, raziskave pa še naprej raziskujejo vpliv spanja na čas in pogostost napadov.

Diagnosticiranje epilepsije

Zdravniki menijo za diagnozo epilepsije, če ima oseba dva ali več neizzvanih napadov v razmiku vsaj 24 ur. Čeprav so epileptični napadi lahko povezani z zdravstvenimi stanji, poškodbami možganov, nenormalnim razvojem možganov ali podedovanim genetskim stanjem, najpogosteje vzrok ni znan .



Ko nevrolog oceni osebo, ki ima napade, je eno orodje, ki ga uporabljajo, elektroencefalogram (EEG). EEG se uporablja za odkrivanje prisotnosti in lokacije nenormalnega električna aktivnost v možganih , ki zdravnikom pove, ali nenormalna aktivnost prihaja iz vseh možganov ali le iz majhnega dela. Nevrologi iščejo tudi posebne vzorce možganske aktivnosti na EEG, imenovane epileptiformne nenormalnosti. Ti nenormalni možganski valovi se lahko pojavijo kot konice, ostri valovi ali vzorci konic .

Pogosteje se pojavijo epileptiformne nenormalnosti med določenimi vrstami spanja , zlasti v fazah spanja, ki vključujejo spanje brez hitrega gibanja oči (NREM). Da bi povečali verjetnost odkritja teh epileptiformnih nepravilnosti med pregledom, se lahko od bolnikov zahteva spanje med enim delom EEG .

Epileptični napadi med spanjem

Epileptični napadi se lahko pojavijo kadar koli podnevi ali ponoči. Približno 20 % ljudi z epilepsijo ima napade samo med spanjem, medtem ko jih ima 40 % le, ko so budni in 35 % jih ima napade tako med budnostjo kot med spanjem .

Ena hipoteza o povezavi med spanjem in aktivnostjo napadov vključuje načine, na katere električna aktivnost v različnih predelih možganov nagiba sinhronizirati med spanjem NREM . Prekomerna ali hipersinhronizacija lahko povzroči epileptične napade. Druga hipoteza se nanaša na fiziološke spremembe, povezane z cirkadiani ritmi in proizvodnjo melatonina.

je Kate in William spet noseča

Več pogostih epilepsijskih sindromov vključuje napade, ki se pojavijo med spanjem.

  • Nočna epilepsija čelnega režnja (NFLE): Pri ljudeh z diagnozo NFLE se skoraj vsi napadi pojavijo med spanjem NREM. To stanje se lahko pojavi v kateri koli starosti, najpogosteje pa se začne v otroštvu. Po prebujanju se ljudje z NFLE morda ne zavedajo nočnih napadov.
  • Benigna epilepsija s centrotemporalnimi konicami (BECTS): BECTS je najpogosteje diagnosticirana epilepsija pri otrocih, ki se običajno začne med 3. in 13. letom starosti. Otroci s to vrsto epilepsije imajo 70 % napadov med spanjem, običajno takoj po zaspanju ali tik pred jutranjim prebujanjem.
  • Panayiotopoulosov sindrom: Ta vrsta epilepsije se običajno najpogosteje pojavi pri otrocih, starih od 3 do 6 let. Približno 70 % napadov se pojavi med spanjem, še 13 % pa se pojavi, ko se otrok zbudi. Na srečo ima večina otrok s tem sindromom manj kot pet napadov, preden gredo v remisijo.

Druge epilepsije, ki se pojavljajo predvsem med spanjem, vključujejo avtosomno dominantno nočno epilepsijo čelnega režnja, Lennox-Gastautov sindrom in epilepsijo z neprekinjenim spike-valom v spanju (CSWS).

Epilepsija in pomanjkanje spanja

Za ljudi z epilepsijo je pomembna pravilna količina spanca. Čeprav ta povezava ni prisotna pri vseh bolnikih, lahko izguba spanja poveča pogostost napadi pri ljudeh z epilepsijo , vključno s tistimi, ki v preteklosti niso imeli napadov.

Ena hipoteza, zakaj lahko pomanjkanje spanja sproži epileptične napade, je povezana z razdražljivostjo nevronov. Ko ne spimo, je večja verjetnost, da nevroni v možganih povzročijo velike spremembe v električni aktivnosti. Pri osebi z epilepsijo lahko te velike spremembe električne aktivnosti postanejo nenormalne in povzročijo napad. Najnovejše informacije o spanju dobite iz našega glasilaVaš e-poštni naslov bo uporabljen samo za prejemanje glasila gov-civil-aveiro.pt.
Dodatne informacije najdete v naši politiki zasebnosti.

Epilepsija in motnje spanja

Spanje je ključnega pomena za duševno in fizično zdravje. Na žalost so motnje spanja pogoste pri ljudeh z diagnozo epilepsije. Obstaja več vrst motenj spanja, povezanih z epilepsijo.

  • Nespečnost: Težave s spanjem in spanjem so pogoste pri ljudeh z diagnozo epilepsije med 24 in 55 % jih ima nespečnost . Nespečnost pri ljudeh z epilepsijo lahko povzroči več dejavnikov, kot so nočni napadi, zdravila ter učinki tesnobe in depresije.
  • Obstruktivna apneja pri spanju: Obstruktivna apneja pri spanju (OSA) je respiratorna motnja, ki vključuje popoln ali delni kolaps zgornjih dihalnih poti med spanjem. OSA prizadene do 30 % ljudi z epilepsijo , kar je dvakrat pogosteje kot v splošni populaciji. To stanje lahko povzroči smrčanje, pogosta prebujanja in oteži dober nočni počitek.

Parasomnije so motnje spanja, ki vključujejo nenavadna vedenja, ki se pojavljajo pred in med spanjem, pa tudi ob prebujanju. Parasomnije lahko razvrstimo v tri skupine: parasomnije, povezane z NREM, povezane z REM in druge parasomnije.

Raziskovalci še vedno razpletajo zapleteno razmerje med parasomnijami in epilepsijo. Nekatere oblike epilepsije je težko ločiti od parasomnije, veliko ljudi z epilepsijo pa je tudi diagnosticirana parasomnija .

  • Parasomnije, povezane z NREM: Ta skupina motenj vključuje hojo v spanju, spalne groze in motnje vzburjenja. Nekatere vrste epilepsije, kot je nočna epilepsija čelnega režnja, motnje zrcalne vzburjenosti in lahko je težko razlikovati med temi stanji. To razlikovanje še dodatno zaplete, motnje vzburjenja najdemo v družinski anamnezi do tretjine bolnikov z nočno epilepsijo čelnega režnja.
  • Parasomnije, povezane z REM: Motnja vedenja pri spanju REM , ena vrsta parasomnije, povezane z REM, vključuje vokalizacije in nenadne premike telesa med spanjem. To stanje pogosto ostane nediagnosticirano in se lahko pojavi pri kar 12 % starejših ljudi z epilepsijo.

Epilepsija in otroci

Otroštvo je čas velike rasti in razvoja. Spanje je v tem času še posebej pomembno, saj igra pomembno vlogo pri vsem rast do učenje in spomin .

Težave s spanjem so pogoste pri otrocih z epilepsijo. V raziskavi, ki je primerjala otroke z epilepsijo na njihove neprizadete brate in sestre , je bilo ugotovljeno, da otroci z epilepsijo težje zaspijo in zaspijo, več motenj spanja in povečano dnevno zaspanost.

Obvladovanje težav s spanjem je pomembno pri otrocih z epilepsijo. Prisotne so motnje dihanja, povezane s spanjem, kot je OSA Od 30 do 60 % otrok z epilepsijo , in parasomnije se pogosto pojavljajo pri nekaterih vrstah otroške epilepsije.

Medtem ko se strategije za izboljšanje motenj spanja pri otrocih z epilepsijo še preučujejo, več raziskovalcev opozarja na korist starševskih posegov pri otrocih z drugimi stanji, ki vplivajo na spanje. Staršem otrok z epilepsijo lahko koristi pogovor z otrokovo medicinsko ekipo, da prilagodijo pristop k zdravljenju težav s spanjem, da bi zmanjšali napade in zmanjšali dolgoročne zaplete.

Obvladovanje epilepsije

Zdravljenje epilepsije lahko mnogim ljudem pomaga pri obvladovanju pogostnosti napadov. Zdravljenje najpogosteje vključuje zdravila , imenovani antikonvulzivi ali antiepileptiki. Druge terapevtske možnosti vključujejo operacijo in stimulacijo vagusnega živca, kar lahko pomaga, če epileptični napadi niso dobro nadzorovani z zdravili.

Ljudje z diagnozo epilepsije imajo koristi tudi od sprememb življenjskega sloga, ki jim pomagajo prevzeti skrb za svoje zdravje in potencialno zmanjšati napade. Strategije samoobvladovanja, kot sta dovolj spanja in spreminjanje prehrane, so lahko pomemben del obvladovanja epilepsije.

Zdravila in epilepsija

Antiepileptična zdravila lahko vplivajo na spanec, čeprav je pogosto težko ugotoviti, ali so težave s spanjem posledica zdravil ali fizičnih in socialnih učinkov epilepsije. Neželeni učinki teh zdravil se lahko razlikujejo od bolnika do bolnika. Nekatera zdravila lahko povzročijo, da se ljudje počutijo zaspani, medtem ko se zaradi drugih počutijo bolj budni.

Zdravniki lahko uporabijo možne učinke antiepileptikov za pomoč bolnikom s težavami s spanjem. Zdravniki lahko na primer predpišejo nočno uporabo antiepileptikov, ki pri bolnikih z nespečnostjo povzročajo zaspanost. Bolnikom z dnevno zaspanostjo lahko predpišejo dnevno uporabo antiepileptikov s stimulativnimi učinki.

Mnogi ljudje z epilepsijo se sprašujejo, ali jim lahko pripomočki za spanje pomagajo pri boljšem spanju in zmanjšanju napadov. Do danes je učinek melatonina na kakovost spanja pri bolnikih z epilepsija ni dokončna . Vsakdo z epilepsijo, ki želi uporabljati pripomočke za spanje, naj se za nasvet posvetuje s svojim zdravnikom.

Nasveti za boljši spanec

Izguba spanja lahko vpliva na razpoloženje in kakovost življenja ljudi z epilepsijo. Pravzaprav je ena najpogostejših pritožb ljudi z epilepsijo pretirana dnevna zaspanost. Težave s spanjem pri ljudeh z epilepsijo so verjetno posledica kombinacije dejavnikov, vključno z učinki nočnih napadov, stranskimi učinki antiepileptikov ter stresom in tesnobo, ki pogosto gresta z roko v roki z obvladovanjem epilepsije in spopadanjem s socialno stigmo.

Ljudje z epilepsijo imajo lahko koristi od tesnega sodelovanja s svojo medicinsko ekipo in komuniciranja o kakršnih koli težavah, povezanih s spanjem, ki jih imajo. Tukaj je več tem, o katerih bi se lahko pogovorili z zdravnikom:

megan fox pred po plastični operaciji
    Vprašajte o motnjah spanja: Pogovorite se s svojim zdravnikom o potencialno nediagnosticirani motnji spanja, ki vam lahko pomaga pri boljšem obvladovanju epilepsije, če jo zdravite. Na primer, lahko pomaga zdravljenje motenj spanja, kot je OSA zmanjšati epileptične napade do 50 % . Pogovorite se o stranskih učinkih zdravil: Pomembno je, da zdravniki vedo, ali antiepileptična zdravila delujejo in ali obstajajo kakšni nepričakovani stranski učinki. Posvetujte se s svojim zdravnikom o neželenih učinkih, ki jih lahko pričakujete, in ga obvestite o vseh neželenih učinkih, ki jih imate. Pogovorite se o stresu in tesnobi: Življenje z epilepsijo lahko spremeni človekovo življenje in ga tako fizično kot čustveno izčrpava. Normalno je, da čutimo različna čustva in da se čustva spreminjajo. Pogovor z zdravnikom, podporno skupino ali svetovalcem o svojih občutkih je lahko koristen. Ti strokovnjaki vam lahko ponudijo podporo in vam pomagajo, da se naučite obvladovati stres in tesnobo, ki lahko motita kakovosten spanec.

Medtem ko sodelujejo z medicinsko ekipo pri obvladovanju težav s spanjem, lahko ljudje z epilepsijo tudi izboljšajo svoje higiena spanja . Dobra higiena spanja spodbuja kakovosten počitek z osredotočanjem na navade, ki vplivajo na spanje. Tukaj je nekaj nasvetov za izboljšanje higiene spanja:

    Načrtujte svoj spanec: Dosleden urnik spanja vam pomaga zagotoviti popolno količino spanja, ki jo potrebujete. Naj bo spanje prednostna naloga in poskušajte iti spat in se zbujati vsak dan ob isti uri, tudi ob koncu tedna. Naredite nočno rutino: Ustvarjanje nočne rutine vam lahko pomaga, da se pred spanjem sprostite in tako hitreje zaspite. Poskusite nastaviti alarm za 30-60 minut pred spanjem, da vas opomni, da izklopite elektroniko, zatemnite luči in vadite tehnike sproščanja. Izboljšajte dnevne navade: To, kar počnemo, ko smo budni, lahko pomembno vpliva na naš spanec. Poskusite zagotoviti zdravo količino telesne dejavnosti in naravne svetlobe čez dan ter se izogibajte kajenju, alkoholu, kofeinu in obrokom preblizu spanja.
  • Je bil ta članek v pomoč?
  • da št

Zanimivi Članki