Diagnosticiranje motenj izmenskega dela

Motnja izmenskega dela je motnja cirkadianega ritma spanja, ki v veliki meri prizadene ljudi, ki delajo ponoči, zgodaj zjutraj ali menjave . Za stanje je značilna nespečnost simptomi in/ali pretirana zaspanost, ko je oseba budna. Zadnje ocene kažejo kar 20 % izmenskih delavcev v industrializiranih državah doživljajo motnjo izmenskega dela.

Dolgotrajni zapleti te motnje lahko vključujejo razdražljivost in spremembe razpoloženja, oslabljeno socialno funkcijo na delovnem mestu in zunaj njega ter depresijo. Izmensko delo lahko pri nekaterih ljudeh vpliva tudi na hormone, kot sta kortizol in testosteron. Ljudje z motnjo izmenskega dela so prav tako izpostavljeni večjemu tveganju, da bodo storili napake ali nesreče med delom. Za zdravljenje tega stanja bi morali delavci v izmenah poiskati diagnozo pri svojem zdravniku ali drugem pooblaščenem zdravniku z ozadjem zdravja spanja.

Zahteve za diagnozo motenj pri izmenskem delu

Po mednarodni klasifikaciji motenj spanja Ameriške akademije za medicino spanja (tretja izdaja) so merila za diagnozo motenj spanja pri izmenskem delu naslednja:

• Bolnik mora imeti simptome nespečnosti, ko poskuša zaspati in/ali pretirano zaspanost, ko je buden.
• Doživeti morajo zmanjšanje skupnega časa spanja zaradi delovnega urnika, ki se prekriva s tradicionalnim urnikom spanja. Običajno ljudje z motnjo spanja pri izmenskem delu izgubijo eno do štiri ure spanja na noč.
• Poročati morajo o simptomih, ki so skladni z njihovim urnikom izmenskega dela vsaj tri mesece.
• Simptomov ni mogoče pripisati drugi motnji spanja, zdravstvenemu stanju, stranskim učinkom zdravil, zlorabi substanc ali slabi higieni spanja.

Za diagnozo bo potreben fizični pregled, da bi izključili morebitne druge bolezni ali stanja, ki bi lahko povzročila te simptome. Veliko bolnikov z motnjo izmenskega dela se diagnosticira na podlagi njihove anamneze spanja. V obdobju 14 dni poročajo o vzorcih spanja in budnosti in dejavnostih z uporabo a dnevnik spanja .

Če bo na voljo, bo bolnik tudi pozvan, da vodi aktografski testi doma. Ta vrsta neinvazivnega in nebolečega testiranja zahteva, da nosijo senzor na zapestju ali gležnju podnevi in ​​ponoči 14 zaporednih dni. Za najboljše rezultate je treba poleg meritev izpostavljenosti svetlobi opraviti tudi teste aktigrafije.

Sorodno branje

• 
• Nasveti za delavce v izmenah
• 

Dodatni testi za diagnosticiranje motenj pri izmenskem delu

Če pokažete znake in simptome motnje izmenskega dela, vam lahko zdravnik naroči enega ali oba od naslednjih testov:

Polisomnografija: Polisomnogram ali študija spanja običajno zahteva, da prenočite v bolnišnici ali kliniki za spanje. Za diagnosticiranje motnje izmenskega dela boste morda morali namesto tega opraviti študijo spanja čez dan. Med spanjem bo EEG spremljal vaše vitalne znake in vedenje med nehitrimi gibi oči in fazami hitrega gibanja oči. V večini primerov boste morali prispeti v center za testiranje približno dve uri pred spanjem. Test večkratne zamude spanja (MSLT): MSLT se lahko izvede kot del vaše študije spanja čez noč. Ta test posebej meri koliko časa potrebuješ, da zaspiš čez dan in je sestavljen iz štirih do petih 20-minutnih dremežev, ki se prepletajo z dvournimi odmori. Nosili boste senzorje za merjenje cikla spanja in budnosti. Za vsak dremež se boste zbudili po 15 minutah spanja in ta seja se bo končala, če po 20 minutah ne boste mogli zaspati. Stroški MSLT se običajno gibljejo od 600 do 2200 dolarjev. Pri njihovem zavarovanju preverite, ali je test zajet v vašem zdravstvenem načrtu.

Običajno se naročijo dodatni testi, če zdravnik, ki opravi vaš začetni pregled, ne more postaviti diagnoze motenj pri izmenskem delu. Pogoji, ki povzročajo podobne simptome kot motnja pri izmenskem delu, vključujejo nespečnost, obstruktivno apnejo v spanju, narkolepsijo in druge motnje cirkadianega ritma, kot je motnja zapoznele faze spanja in budnosti.

Mnogi ljudje z motnjo izmenskega dela bodo imeli manj simptomov po prehodu na bolj tradicionalen urnik, ki jim omogoča delo podnevi in ​​spanje ponoči. Simptomi, ki vztrajajo po spremembi urnika, lahko kažejo na kronično nespečnost, neodvisno od motnje izmenskega dela.

• Je bil ta članek v pomoč?
• da št

• Reference

  +4 Viri
  1. 1. Ameriška akademija za medicino spanja. (2014). Mednarodna klasifikacija motenj spanja – tretja izdaja (ICSD-3). Darien, IL. https://aasm.org/
  2. 2. Wickwire, E., Geiger-Brown, J., Scharf, S., in Drake, C. (2017). Izmensko delo in izmenska motnja spanja, klinični in organizacijski vidiki. Skrinja, 151(5), 1156–1172. Pridobljeno iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6859247/
  3. 3. Smith, M. T., McCrae, C. S., Cheung, J., Martin, J. L., Harrod, C. G., Heald, J. L., & Carden, K. A. (2018). Uporaba aktigrafije za vrednotenje motenj spanja in motenj cirkadianega ritma med spanjem in budnostjo: smernica za klinično prakso Ameriške akademije za medicino spanja. Časopis za klinično medicino spanja: JCSM: uradna publikacija Ameriške akademije za medicino spanja, 14(7), 1231–1237. https://doi.org/10.5664/jcsm.7230
  4. štiri. Recenzenti in pisatelji American Sleep Association. (n.d.). Test večkratne zamude pri spanju. Ameriško združenje za spanje. Pridobljeno 29. septembra 2020 iz https://www.sleepassociation.org/sleep-treatments/multiple-sleep-latency-test/