Otroci in apneja v spanju

Apneja v spanju je stanje, pri katerem je dihanje med spanjem prekinjeno. Ti premori pri dihanju vplivajo na kakovost spanja in lahko pri otrocih povzročijo dnevno zaspanost in težave z vedenjem.



Dve vrsti spalne apneje sta obstruktivna spalna apneja (OSA) in centralna spalna apneja (CSA). Pri OSA oseba poskuša dihati, vendar ne more zaradi zoženih ali blokiranih dihalnih poti. Pri CSA je običajno pomanjkanje napora za vdihavanje, zato oseba za kratek čas preneha dihati. Podobno kot pri odraslih je tudi OSA veliko pogostejši pri otrocih kot CSA.

Raziskovalci ocenjujejo, da med 1-5 % otrok ima obstruktivno apnejo v spanju. Čeprav so študije pokazale, da je obstruktivna spalna apneja pri otrocih razmeroma redka, je tudi pogosta premalo diagnosticirana .



Poznavanje vzrokov in simptomov spalne apneje pri otrocih vam lahko pomaga ugotoviti, kdaj obiskati pediatra. Na voljo so testi za diagnosticiranje apneje v spanju in zdravljenja, ki lahko pomagajo obvladovati ali odpraviti to stanje.



Kaj povzroča obstruktivno apnejo v spanju pri otrocih?

Obstaja več vzrokov za obstruktivno spalno apnejo pri otrocih:



  • Povečane tonzile in adenoidi: Splošno priznan dejavnik tveganja za otroštvo OSA so povečane tonzile in adenoidi. Tonzile in adenoidi so žleze, ki se nahajajo na zadnji strani grla in so del imunskega sistema. Tonzile in adenoidi so lahko povečani zaradi genetike, pogostih okužb ali vnetja. Ko so povečane, te žleze zožijo dihalne poti, zaradi česar je dihanje med spanjem težje.
  • Otroška debelost: OSA pri otrocih pogosto povzroča tudi debelost, ki tudi zoži dihalne poti. Obstruktivna spalna apneja se pojavi pri 60 % debelih otrok .
  • Drugi dejavniki tveganja: Drugi vzroki za OSA vključujejo majhno čeljust ali prevelik ugriz, uporabo pomirjeval ali opioidov ter oslabelost mišic jezika in grla zaradi stanj, kot sta Downov sindrom ali cerebralna paraliza. Dejavniki tveganja za OSA pri otrocih so tudi nosne alergije, prisotnost v bližini odraslih, ki kadijo, in družinska anamneza obstruktivne apneje pri spanju.

Kaj povzroča centralno apnejo v spanju pri otrocih?

Centralna apneja pri spanju se lahko pri otrocih pojavi iz različnih razlogov. Pomembno je omeniti, da se nekaj osrednjih dogodkov apneje med spanjem šteje za normalne. Centralna apneja pri spanju je bila povezana z redkimi genetskimi motnjami pri otrocih, kot je sindrom prirojene centralne hipoventilacije. Lahko se pojavi tudi, ko imajo otroci zdravstvene težave, ki motijo ​​dele centralnega živčnega sistema, ki nadzoruje dihanje.

Kakšni so simptomi spalne apneje?

Smrčanje je značilen simptom obstruktivne apneje v spanju. Vendar pa vsi otroci, ki smrčijo, nimajo spalne apneje in ne smrčijo vsi otroci z apnejo v spanju. Samo zdravnik lahko ugotovi, ali so otrokovi simptomi posledica apneje v spanju.

Poleg smrčanja, drugo simptomi apneja v spanju pri otrocih med spanjem vključuje:



  • Dihanje skozi usta med spanjem
  • Kašelj ali zadušitev
  • Nočno potenje
  • Hoja v spanju
  • Spanje govori
  • Groze spanja
  • Močenje postelje

Apneja v spanju povzroča tudi škodljive simptome med budnostjo. Ti lahko vključujejo:

  • Dnevna zaspanost
  • Težave s koncentracijo
  • vedenjske težave, ki pogosto posnemajo hiperaktivno motnjo pomanjkanja pozornosti (ADHD), kot so hiperaktivnost, upornost, impulzivnost
  • Jutranji glavoboli
  • Razdražljivo razpoloženje
  • Težave pri nadzoru čustev
Pridobite najnovejše informacije o spanju iz našega glasilaVaš e-poštni naslov bo uporabljen samo za prejemanje glasila gov-civil-aveiro.pt.
Dodatne informacije najdete v naši politiki zasebnosti.

Kako se diagnosticira apneja v spanju pri otrocih?

Najprej zdravnik zbere informacije od otroka in staršev ali skrbnikov o otrokovih spalnih navadah in morebitnih dnevnih in nočnih simptomih. Zdravnik lahko opravi tudi fizični pregled otrokovih ust, vratu in grla, da poišče fizične značilnosti, ki povečajo tveganje za apnejo v spanju (kot so povečane tonzile in adenoidi).

Če ta začetna ocena pokaže, da je nadaljnje testiranje primerno, lahko zdravnik predlaga polisomnografijo, ki je študija spanja, ki se izvaja čez noč v kliniki za spanje. Polisomnografija vključuje merjenje določenih telesnih funkcij, medtem ko oseba spi. Je neboleč in neinvaziven. Polisomnografija je zlati standard za oceno suma na apnejo v spanju, saj zagotavlja najbolj dokončne rezultate.

Domači testi spanja na podlagi smernic Ameriške akademije za pediatrijo in Ameriške akademije za medicino spanja na splošno niso priporočljivi za otroke.

Kaj je zdravljenje spalne apneje pri otrocih?

Sorodno branje

  • NSF
  • NSF
  • Vaja za usta Smrčanje

Zdravljenje otroške apneje v spanju je odvisno od vzroka in resnosti simptomov in se je treba podrobno pogovoriti z zdravstvenim delavcem:

  • Adenotonzilektomija: Otroško spalno apnejo, ki jo povzročajo povečane tonzile in adenoidi, je mogoče pozdraviti s kirurško odstranitvijo tonzil in adenoidov.
  • Miofunkcionalna terapija: Dokazano je, da vaje za usta in grlo, znane tudi kot miofunkcionalna terapija ali orofaringealne vaje, izboljšati obstruktivno apnejo v spanju in smrčanje pri otrocih .
  • Ortodontija: Naprave za hitro razširitev čeljusti in napredovanje mandibule so ortodontski pristopi, ki uporabljajo zobno opremo za ustvarjanje več prostora v ustih in izboljšanje pretoka zraka skozi dihalne poti.
  • CPAP : Imenuje se tudi neprekinjen pozitivni tlak v dihalnih poteh, CPAP je stroj, ki neprekinjeno črpa zrak v dihalne poti. Uporabniki CPAP med spanjem nosijo masko, pritrjeno na črpalko. Spanje z masko CPAP je lahko težka prilagoditev za otroke in lahko zahteva vedenjsko podporo.
  • Zdravljenje alergij in vnetja sinusov: Zdravila, kot so steroidni pršilo za nos, fiziološka raztopina za izpiranje nosu in/ali druga zdravila proti alergijam, so lahko možnost za otroke z blagimi simptomi apneje v spanju. Ta zdravila lahko zmanjšajo zoženje dihalnih poti in slabo držo jezika zaradi stalnega dihanja skozi usta. Zdravljenje alergij se pogosto izvaja v povezavi z drugimi možnostmi zdravljenja.

Poleg tega se lahko sčasoma spremljajo otroci z zelo blagimi simptomi ali brez njih brez izvajanja zdravljenja . Podporna oskrba med budnim čakanjem lahko vključuje izobraževanje o dobrih navadah spanja, natančno spremljanje simptomov in pogosto spremljanje pri izvajalcu zdravstvenega varstva.

Kateri naravni načini zdravljenja so na voljo za spalno apnejo pri otrocih?

Naslednja naravna zdravljenja lahko pomagajo zmanjšati obstruktivno apnejo pri spanju pri otrocih. Otroški zdravstveni delavec bo v najboljšem položaju, da razpravlja o tveganjih in koristih naravnega zdravljenja, navedenega spodaj:

  • Izguba teže : Pri otrocih z debelostjo in obstruktivno apnejo v spanju lahko izguba teže ublaži simptome. Pediater lahko pomaga pri načrtovanju zdrave prehrane in vadbe. Dietetik ali nutricionist lahko pomaga tudi pri pripravi načrta za hujšanje. Vendar pa lahko izguba teže traja nekaj časa in otroku s hudimi simptomi lahko koristi uvedbo zdravljenja, ki zagotavlja hitrejše olajšanje.
  • Izogibanje alergenom : Morda bi se bilo koristno izogibati snovem, kot sta cvetni prah in plesen, ki lahko povzročijo alergijski rinitis (alergijska reakcija nosnih poti). Alergijski rinitis vodi do zastoja in omejevanja dihalnih poti, kar prispeva k simptomom spalne apneje.
  • Preusposabljanje nosnega dihanja : Preusposabljanje nosnega dihanja (imenovano tudi miofunkcionalna terapija) je vrsta fizikalne terapije, katere cilj je okrepiti jezik in okoliške mišice, da otroku pomaga učinkovito dihati ponoči. Lahko pomaga zmanjšati simptome, vendar so podatki omejeni.
  • Pozicijska terapija : Pozicijska terapija vključuje usposabljanje osebe za spanje v drugačnem položaju. Uporablja se lahko pri otrocih, pri katerih se spalna apneja pojavi le, ko spijo na hrbtu. Dviganje vzglavja postelje lahko pomaga tudi pri lajšanju spalne apneje. Vendar pa so na voljo omejene informacije o učinkovitosti pozicijske terapije pri otrocih.

Kako se apneja v spanju razlikuje med odraslimi in otroki?

Apneja v spanju vodi do slabše kakovosti spanja pri vseh prizadetih ljudeh, vendar so dnevni simptomi pri odraslih in otrocih lahko različni. Odrasli pogosteje kažejo dnevno zaspanost in utrujenost, medtem ko otroci pogosteje kažejo težave z vedenjem, kot so težave s koncentracijo in hiperaktivnost.

Poleg tega se spalna apneja pri otrocih obravnava drugače. Pri odraslih je najpogostejše zdravljenje CPAP, pri otrocih pa operacija. Nekatera ortodontska zdravljenja so v pomoč le pri aktivno rastočih otrocih in niso možnost za odrasle z apnejo v spanju.

Kdaj naj gremo k zdravniku?

Dobro je, da se posvetujete z zdravnikom vsakič, ko so prisotni nenormalni simptomi spanja. Tudi otroci, ki ne spijo dobro, imajo lahko težave z osredotočanjem, kažejo razdražljivost ali slabo nadzorujejo impulze. Če se otrok spopada z vedenjskimi težavami, bi lahko bilo koristno vprašati zdravnika, ali je lahko motnja spanja, kot je apneja v spanju, dejavnik, ki prispeva.

  • Je bil ta članek v pomoč?
  • da št
  • Reference

    +10 Viri
    1. 1. Li, Z., Celestin, J., & Lockey, R. F. (2016). Sindrom pediatrične apneje v spanju: posodobitev. Revija za alergijo in klinično imunologijo. V praksi, 4(5), 852–861. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2016.02.022
    2. 2. Marcus, CL, Brooks, LJ, Draper, KA, Gozal, D., Halbower, AC, Jones, J., Schechter, MS, Ward, SD, Sheldon, SH, Shiffman, RN, Lehmann, C., Spruyt, K ., & Ameriška akademija za pediatrijo (2012). Diagnoza in zdravljenje sindroma obstruktivne apneje pri spanju pri otrocih. Pediatrija, 130(3), e714–e755. https://doi.org/10.1542/peds.2012-1672
    3. 3. Meltzer, L. J., Johnson, C., Crosette, J., Ramos, M., in Mindell, J. A. (2010). Prevalenca diagnosticiranih motenj spanja v pediatrični primarni oskrbi. Pediatrija, 125(6), e1410–e1418. https://doi.org/10.1542/peds.2009-2725
    4. štiri. Strohl, K. P. (2019, februar). Profesionalna različica Merckovega priročnika: Obstruktivna apneja pri spanju pri otrocih. Pridobljeno 11. avgusta 2020 iz https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/obstructive-sleep-apnea-in-children
    5. 5. Narang, Indra, Matthew, Joseph L. (2012, avgust). Otroška debelost in obstruktivna apneja v spanju. Časopis za prehrano in presnovo. Pridobljeno 27. avgusta 2020. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3432382/
    6. 6. A.D.A.M Medicinska enciklopedija. (2019, 3. julij). Pediatrična spalna apneja. Pridobljeno 7. avgusta 2020 iz https://medlineplus.gov/ency/article/007660.htm
    7. 7. O'Brien LM, Holbrook CR, Mervis CB, et al (2003). Spanje in nevrovedenjske značilnosti 5- do 7-letnih otrok s simptomi motnje pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnosti, o katerih so poročali starši. Pediatrija, 111 (3): 554-563. https://doi.org/10.1542/peds.111.3.554
    8. 8. Camacho, Macario idr. Miofunkcionalna terapija za zdravljenje obstruktivne apneje v spanju: sistematičen pregled in metaanaliza. Spanje vol. 38,5 669-75. 1. maja. 2015, doi:10,5665/sleep.4652. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4402674/
    9. 9. Rana, M., August, J., Levi, J., Parsi, G., Motro, M., & DeBassio, W. (2020). Alternativni pristopi k adenotonzilektomiji in stalnemu pozitivnemu tlaku v dihalnih poteh (CPAP) za zdravljenje pediatrične obstruktivne apneje v spanju (OSA): Pregled. Motnje spanja, 2020, 7987208. https://doi.org/10.1155/2020/7987208
    10. 10. Marcus, CL, Moore, RH, Rosen, CL, Giordani, B., Garetz, SL, Taylor, HG, Mitchell, RB, Amin, R., Katz, ES, Arens, R., Paruthi, S., Muzumdar, H., Gozal, D., Thomas, NH, Ware, J., Beebe, D., Snyder, K., Elden, L., Sprecher, RC, Willging, P., … Preskušanje adenotonzilektomije pri otroštvu (CHAT) (2013 ). Naključno preskušanje adenotonzilektomije za otroško spalno apnejo. The New England journal of medicine, 368(25), 2366–2376. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1215881

Zanimivi Članki